@内分泌张真人 微博门诊-内分泌科-主治医师 张征

神药只应天上有，人间哪得几回闻。

可惜，我们的生活中没有神药，却有许多神一般的假药。网络上可以看到大量没有正规药品批号、没有合法生产机构的假药广告，甚至某些电视、电台的「养生节目」也在堂而皇之地进行宣传。

为什么假药有如此广阔的市场？

除了「失于监管」和「广告成功」，让不少患者欣然接受假药的一个重要原因是：这些药物往往很「有效」！

我接触过不少老年糖尿病患者，他们不惜拿省吃俭用后剩下的微薄退休工资，去邮购昂贵的「降糖神药」；而面对医生苦口婆心的劝说，答复往往是：「医院的药不管用，吃这个药，血糖才能降下来」。

为什么正规药品「没用」？

对于糖尿病患者，疾病的最大危害是长期高血糖导致的各种慢性并发症，例如肾衰、失明、心脑血管疾病、神经病变等。因此，「糖尿病患者需要降低血糖」。

这个结论正确，但并不全面。降糖，只是糖尿病治疗的手段，而非目标。

医生要考虑患者的整体健康状况。由于高血糖对人体的损伤是以年计，而低血糖造成的危害却是以分、秒来计。因此，医生往往倾向于平缓降糖、尽量避免低血糖发生，尤其对于那些自我感知、调节能力都较弱的老年糖尿病患者。

这可以部分解释为什么医生开具的药品作用缓慢，有时貌似「没用」。

那为什么网购神药立竿见影有奇效？

卖假药的骗子可不会顾及你的健康状况，只要把血糖降下来就行，哪怕出现严重低血糖。

对于大多数患者，降糖难吗？一点也不难，只要添加足量的「格列苯脲」，往往就能达到降糖的奇效。

「格列苯脲」是一种强效胰岛素促泌剂，其降糖效果明确，但低血糖副作用也同样显著。目前虽仍应用于临床，但对日剂量有严格限制，适用人群也十分狭窄，不适合高龄、体弱、以及肝肾功能不全患者。

几年前，新疆就出现过多例糖尿病患者服用假药「糖脂宁胶囊」后死亡事件。经查，骗子就是为了刻意凸显「疗效」，在假药中添加了大量格列苯脲成份，最终导致患者致死性严重低血糖的发生。

几乎可以断言的是，凡是疗效神奇的降糖神药，里面一定添加了格列苯脲或其他同类成分。同样的道理，骗子们会在「降压神药」中添加大量「硝苯地平」、在「平喘神药」中添加大量「泼尼松」，无一例外地会造成「有奇效」假象的同时，给患者带来极其严重的健康隐患。

但是，这在假药的广告宣传里可不会提及，只有清一色的“纯中药”、“祖传秘方”或“最新科技成果”……

在正规的医院和诊所，通过有资质医师的诊疗和药师的审核，获得靠谱、安全的药品，这是疾病就医的经典模式，虽不能完全避免药物的不良反应，但至少将已知风险降到了最低。

我们目前所处的时代不可不谓科技发达、所居的国土不可不谓繁荣富强，可是「神医假药」却依旧盛行，真是个莫大讽刺。 作为医生，我们奉劝广大患者谨遵医嘱用药、呼吁相关部门加强监管、恳请骗子们悬崖勒马，这实在不是一件应该发生在我们这个时代、我们身边的事儿。

（图片来源于网络）