春节年假过去3天了，今天是第4天，在过去的3天中，有多少糖尿病人因为假日期间饮食的失衡导致病情加重，大家到医院看看就清楚了。所以，今天起个大早，就糖尿病人节日期间的饮食问题说几句话，归纳为“五注意”。

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    1 要注意定时定量  胰岛细胞分泌胰岛素有一定的规律，脉冲式基础分泌的作用是维持学堂基础平衡，刺激后分泌主要作用是拮抗餐后高血糖，为了减轻胰岛细胞的负担，一定要注意合理安排餐次。饮食不规律，血糖也就忽高忽低，特别是在饥饿状态时，机体为了满足自身对热能的需要必须要动员脂肪、蛋白质，使它们转换为葡萄糖，用来补充血糖的不足，这时血糖可能升高，血糖忽低忽高，给治疗造成很大的困难。一般来说，糖尿病病人在每天总热量的标准基础上，一日至少要吃三顿，并且应该定时定量，可把主食、含蛋白质和脂肪的食物比较均匀地分配在三餐里，每餐都要既有主食，又要有副食，一般按早餐1/5、中餐和晚餐各2/5，或按每餐各1/3分配。

    2 要注意均衡饮食  碳水化合物能提供能量，摄入不足可抑制内源性胰岛素的释放，引起体内脂肪分解旺盛而导致饥饿性酮症，游离脂肪酸升高而加重胰岛素抵抗，故必须保证每天足够碳水化合物的摄入。糖尿病患者糖异生作用加强，蛋白质分解加速，易出现负氮平衡，因此，可适量增加蛋白质的摄入量，补充因糖原异生而消耗的蛋白质，防止负氮平衡有利于健康。豆类及其制品中含有一种多糖物质豆胶，现代研究证实它具有促进胰岛素的分泌及改善组织细胞对胰岛素的敏感性的作用，可提高葡萄糖的利用率，有利于病情控制。微量元素是人体需要量甚微但又不可缺少的营养素，维生素是糖尿病病人需重视补充的重要营养素。蔬菜类所含碳水化合物以膳食纤维较多，进入体内不需胰岛素参与代谢，其含热量低，不升高血糖，对人体是有益的，但多食蔬菜，少食主食会导致热量供给不足，在保证适量主食，动物性食品、油脂食物的前提下，可适量多吃蔬菜是有益的，这样做可以减轻患者的饥饿感。

    3 要注意少细多粗  随着生活水平的提高，人们的主食已变成以精米、白面为主，玉米，高梁、燕麦等粗粮在主食中的比例很小。因人们少食粗粮，喜食大米、白面及鸡、鸭、鱼、肉等含热量高的食品，结果造成肥胖者增多，高血压病、糖尿病的发病率增高。粗粮中含有较多的纤维素，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖尿病的康复十分有利。粗粮中还含有较丰富的微量元素和维生素，多食粗粮有利于糖尿病的预防、治疗和康复。粗粮中以玉米面、燕麦、荞麦为好，若单独食用粗粮制成的食品，由于其味道差，不少人难以接受，不能坚持下去。现在有人用粗粮同细粮混合，制成的食品味道较好，又有利于糖尿病病情控制。也有糖尿病患者将粗粮与大米、白面交替食用，或混合食用即每餐一半粗粮一半细粮，这种方法也比较好。

    4 要注意少食多餐  糖尿病高血糖对神经系统的影响常导致病人出现消化功能减退，部分患者因此常不吃早餐，加大中、晚餐的量，这样总食量没有增加，血糖却变得难以控制。上午因早餐未进食出现低血糖，下午、晚上又出现高血糖，且晚餐后间隔较短的时间入睡，活动量小更不利于血糖控制。对于有消化功能障碍的病人，以适当调整餐次，采取少量多餐的方式，一日总食量不变，增加餐次减少每餐的食量有利于胃肠道的消化吸收，餐后的血糖不会太高，减轻胰岛β细胞的负担。少量多餐还可以让葡萄糖较均衡的吸收，如同服用延缓血糖吸收的药物一样，又可以避免药物作用高峰出现低血糖。可于三餐中各分出一小部分主食，均分为两份放在午餐和晚餐后食用，尤其是临睡前的加餐，对于预防低血糖更为重要。少时多餐也适用于注射胰岛素或容易出现低血糖的人，加餐时也可用水果、蛋类等副食来代替，但要注意不能超出每天摄入总热量。

    5 要注意少粮多果  水果色、香、味俱佳，口感好，含有大量的维生素，果胶和矿物质，是一种良好的食品。普遍认为，糖尿病患者可以有选择地适当吃些水果，但要注意不能吃的太多，食用量也应计算热量。不同的水果所含糖、脂肪不同，产生的热量不同。一般水果含葡萄糖类比较高，约6％~20％，吃进后对血糖影响大，故进食水果前，要了解自身病情控制情况，还要了解水果的含葡萄糖量多少。在血糖较高时，一般不宜进食水果或可少量食用含糖量低的水果。在血糖控制较好的时候，每天可适量吃水果，但要计算热量酌减主食。需要指出的是，尽管水果可以适量多食，但以水果代替主食、代替蔬菜是不可取的，因为单纯进食水果，人体获得的营养不均衡，尤其是蛋白质摄人不足，容易出现负氮平衡，加速蛋白质的分解代谢。建议水果作为加餐，在午睡后或晚睡前食用，因中、晚餐之间，晚餐与第二日早餐之间相距时间长，少量加餐可以使碳水化合物较均衡摄人，减轻胰岛负担，有利血糖控制，避免餐后高血糖。