理想的运动方式是一个人能够单独进行且运动强度容易自行调节的全身性有氧运动。可根据兴趣爱好及运动能力选择,如游泳、踢球、跳绳、舞蹈等娱乐性运动训练,可以提高病人对运动的积极性;合并周围神经病变的糖尿病患者可进行游泳、上肢运动、低阻力功率车等训练;下肢及足部溃疡者不宜慢走、跑步,可采用上肢运动和腹肌训练;视网膜病变者选择步行或低阻力功率车;老年糖尿病患者适合平道快走或步行,太极拳、体操、自行车及轻度家务劳动等低强度的运动。
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具体的运动方式应根据患者的个人爱好、生活情况、糖尿病控制情况及是否合并有慢性并发症来决定。最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主,并辅之以一些力量运动。最好是选择自己喜爱的运动,只有如此,才能持久地坚持运动而不会间断。目前,国内外专家一致推荐有氧耐力运动如:散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。步行、慢跑是广泛适应的运动方式,但是患者若有糖尿病足的危险因素存在,足的保护就显得尤为重要。最近有研究指出力量运动如举重可增加肌肉重量,减少体脂量,改善胰岛素的敏感性。因此,鼓励在有氧运动中适当加入肌肉力量训练,但必须考虑不要加重心血管系统和骨关节系统的负荷,以保证运动处方的安全性。
运动的方式可以多种多样,与自己的家人一起打网球、羽毛球、篮球、乒乓球,或与情趣相投的朋友一起玩保龄球、门球,都是比较合适的方式。民谚说“饭后百步走,活到九十九”。对于许多老年糖尿病人来说,散步是一项合适的运动方式,尤其在进食后,对于以往没有运动习惯的病人来说,散步更易接受。散步简便易行,不需要特殊的设备和技术,而且不受场地和时间的限制,在上班、购物和访友的路上,随时随地都可以以步代车,达到锻炼的目的。同时散步时与朋友或家人交谈,还可以交流感情,心情宽松。
运动不单单可在运动场地上进行,还可随时随地进行,故不是一种额外的负担。只要消耗一定能量,以有氧运动为主,就可达到降糖、健体的目的,就达到了运动的目的。因此,种菜、养花、买菜、扫地等家务劳动,以及工作中的体力劳动,甚至与子孙相戏,都是很好的活动。有氧运动有利于葡萄糖的代谢和脂肪的燃烧,目前推荐的有氧运动,如步行、慢跑、走跑交替、骑自行车、体操、太极拳、游泳等。
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