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24周孕检与OB聊假性宫缩与孕期贫血

(2014-11-13 12:14:10)
标签:

育儿

例行孕检

假性宫缩

孕期贫血

体重增长

分类: 孕产期及母乳
转眼间妈妈孕期已经过半,周二(11月11日)进行了孕24周的例行体检,还是一切正常,没有什么需要担心和特别注意的事项。针对上上周的验血结果以及妈妈的问题,OB妇产科医生给出了指导性的建议。今天的博文就以妈妈的问题为线索来聊聊OB医生关心的两个问题:假性宫缩和孕期贫血。

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(图片来源于网络)

问题1:妈妈近两周来经常会出现宫缩,目前处于孕中期,正常吗?有什么需要注意的吗?(怀孕明明时是到了孕30周左右才出现假性宫缩,而这次22周就出现了。)

【正常现象】因为这是妈妈第二次怀孕,而且两次孕期时间上相距也比较近(2012年和2014年),因此身体比较适应怀孕的变化,提前出现假性宫缩完全是正常现象,这也是为什么二胎比头胎生产时间短的原因之一。

【检查宫口】但为了做到万无一失,OB医生还是为妈妈检查了宫口,没有任何开的迹象,再次证明这只是假性宫缩。虽说是假性宫缩,但OB医生建议妈妈也一定不能大意。

【何时出现】妈妈平日里只是感觉到宫缩时有发生,但并没有在意是何时或何种情况下发生,经提醒,以下三种情况比较容易出现假性宫缩:1.排便不及时,膀胱属于充盈状态(尤其是夜间);2.频繁活动,尤其是体育锻炼(妈妈瑜珈课或与明明外出散步之时);3.长久站立而没有及时休息(妈妈在厨房忙碌之时)。

【如何缓解】知道了假性宫缩【何时出现】的三种情况,那么妈妈在日常生活中就要避免这些情况的发生,尤其注意休息和及时排便。假性宫缩是不可避免的,但是完全可以自行缓解的,在宫缩发生之时,妈妈应该喝杯水,并躺下休息,可以起到一定的调节作用。

【服维生素】除了及时排便、喝水、休息以外,OB医生还建议妈妈每天服用维生素镁(400-500毫克),不但有助于促进夜间睡眠,而且还有助于缓解假性宫缩的发生频率和强度。

【何时就医】虽说假性宫缩不可完全避免,而且也是孕中期和晚期的正常现象,但妈妈还是不能掉以轻心的,以下三种情况就一定要及时就医:1.喝水休息之后,宫缩还是得不到缓解,20分钟内发生4次宫缩或1小时内发生8次,不管是否有规律,都需要及时与医生联系;2.有规律的宫缩,每次宫缩持续以及间隔的时长都出现一定的规律性;3.宫缩伴有腹痛或出血现象。以上这三种情况,都是早产的征兆,妈妈一定不可大意。

问题2:妈妈一直在服用最高剂量的铁维生素,但验血结果还是妈妈贫血,是什么原因?如何改善?(这个问题是爸爸注意到的,在服用铁维生素的同时应该不会贫血,但还是出现贫血现象,说明妈妈要么吸收不好,要么还缺乏其它的维生素。)

【维生素C】为了促进铁维生素的吸收,OB医生建议妈妈每天配合维生素C(250-500毫克)一起服用。市面上出售的维生素C一般都是1000毫克的,据医生说只有650毫克可以被身体吸收,其余的350毫克等于浪费了,于是建议妈妈在服用之时,将维生素C片剂一分为二,分两次服用,达到资源的充分利用。

【避免钙质】阻碍铁维生素吸收的另一位元凶是钙,因此妈妈在服用铁维生素时要避免含钙的物质,在妈妈的饮食结构中,那主要就是牛奶、豆腐、鸡蛋以及孕期复合维生素(含有微量元素钙)。

【分时服用】当然,【避免钙质】并不代表不食物含钙的食物,毕竟维生素钙在孕期也是起着至关重要的作用。OB医生的建议则是分时服用,一般来说,维生素铁的服用以空腹为最佳,服用前的四个小时以及服用后的两个小时,不要进食任何食物或其它类型的维生素。

【时间安排】鉴于【分时服用】以及各类维生素的效率最大化,妈妈的OB医生建议,每晚睡觉前空腹服用铁、镁、维生素C;而早晨起来空腹的时候,先喝一杯温水唤醒肠胃,然后再是服用其它的维生素(孕期复合维生素、DHA鱼油、以及维生素D3)。

【合理饮食】孕期贫血是很正常的现象,饮食方面需要注意,多食用含铁量高的食物(如深色的蔬菜以及优质肉类),但食补是起不到很大作用的,还是需要通过维生素添加剂来补充。

问题3:妈妈自从孕20周以来,经常发现下体的分泌物增多,而且天气炎热之时还会有异味,是什么原因造成的?如何避免或缓解?(这点应该也是孕期的常见现象之一吧,只是妈妈之前一直没有这样的烦恼,现在突然出现,还是小心为妙。)

【验分泌物】这个现象也是正常的,但也是为了做到万无一失,OB医生还是提取了妈妈分泌物的样品,进行了显微镜观察。结果是一切正常,就是普通的分泌物,没有出现类似于羊水或细菌的异样物,因此不必担心。

【可能原因】分泌物增多是孕期再普遍不过的现象之一,但出现异味,医生分析可能是以下原因:1.孕期服用维生素的种类比较多,造成妈妈尿液已经含有一些气味,再加之天气炎热,这些气味就会变得更加明显;2.准妈妈的嗅觉一般比较灵敏,因此就会更加注意自己下体的气味。

【注意清洁】出现这种情况,没有什么行之有效的方法,妈妈平时只要注意清洁就好,但清洁的同时一定要避免任何阴部洗液和护肤品,使用这些可能会破坏酸碱平衡性,真正出现问题或病变就很难发现了。注意清洁是指及时更换内裤,每次如厕完毕用不含香精的湿纸巾进行清洁,或者可以用温水冲洗。

【及时就医】发现以下情况一定要及时与医生联系:1.下体分泌物伴随有血样物(可能是提前见红);2.需要用卫生巾才可以保持内裤的干爽(可能是羊水外流);3.分泌物增多的同时伴有痛经的感觉(可能是阵痛的开始);4.小便时尿道有灼痛感并伴有低烧现象。

问题4:妈妈目前孕期的体重增长正常吗?有什么需要注意的?(怀孕明明之时,整个孕期妈妈基本都是每周增1磅;而现在怀孕亮亮,孕24周了,不但没有增到24磅,而且孕中期标准的每周1-2磅都没有达到。)

【不必担心】医生查看了妈妈每次孕检体重增长的情况,告诉妈妈没有什么可担心的,每位准妈妈、每次孕期、以及孕期的每个阶段,体重增长都是不一样的,每周增1-2磅那是平均增长,并不是每个时期每位准妈妈都会达到的,目前看来妈妈体重的总体增长还是比较理想的。

【跳跃增长】在前期增长不多的情况下,上次孕检至此次孕检,妈妈的体重呈跳跃式增长,也就是说增长很快,医生也说没有任何问题,这增长其中有3磅左右是体内的水分,并不一定是真正的体重增长。

【顺其自然】还是OB医生经常告诉妈妈的那句话,孕期不必太在意自己的体重增长,只要注意营养均衡及健康的饮食就好,每位准妈妈的体质和胎宝宝的需求是不同的,因此增多增少也并不能一概而论,那是准妈妈自身身体以及胎宝宝的发育所需,顺其自然就好。

建议与提醒:除了以上妈妈的问题,OB医生还针对妈妈的孕期以及现状,提出了非常有用的建议与提醒。

【血糖控制】OB医生对于妈妈孕中期的血糖值非常之满意,由孕初期的131降到了孕中期的105,一般随着孕期的增进,血糖值是会升高的,而妈妈反而出现了下降的情况,说明平时的饮食控制得非常好,但这并不代表妈妈在随后的孕期中就可以放松,还是需要按照目前的饮食结构来严格要求自己。关于孕期血糖方面的信息,妈妈在随后的博文中会开篇详细说到。

【计数胎动】下次孕检(28周)之后就需要开始每天数胎动了,虽说目前还不需要每天按时计数,但妈妈也还是需要注意的,如果出现胎动异常(过多、过少或不动)的现象,应及时与医生联系。

【产后避孕】OB医生提醒爸爸妈妈,如果不准备要第三胎,或者几年内不准备再次怀孕,那么现在就可以开始考虑产后避孕的问题了,主要是以何种方式避孕。但因为爸爸妈妈目前还未最终决定是否要第三胎(如果要的话肯定是亮亮满周岁就开始着手准备),因此现在考虑避孕的问题还为时尚早。

【参观产房】OB医生建议妈妈在孕32-35周左右的时候,就可以参观产房了,也是做到心中有数、有备而来吧,因此现在就可以开始与医院预约了。虽说此次孕期的课程都没有参加(“美国医院名目繁多的孕产期课程”),但由于医院的产房和住院部乔迁新址,所以爸爸妈妈还是准备去参观的,只是想等着爷爷奶奶12月初到了,可以帮忙照看明明,爸爸妈妈才可以踏踏实实地去。

【急用电话】OB医生给了妈妈两个重要的电话号码,嘱咐妈妈一定要保存在手机中,并且在家里醒目之处或电话旁边再放一份,以备需要急用时触手可及。一个号码是OB医生的办公室电话,用于一般问题的咨询;另一个号码是医院产房的(Labor & Delivery),以便于出现早产现象时的及时联系和得到更专业的指导。

妈妈最后语:妈妈真心地感谢OB医生对于问题详尽解答的同时,也非常佩服其能够替病人所想的热心与热情。虽说妈妈已经是第二次经历怀孕了,但每次的孕期真是大有所不同,而且出现和发现的问题也不尽相同。

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