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①超声检查
胎儿体内肿瘤可显示出特殊的超声图像,包括钙化、液化、器官水肿、内出血和新血管形成等,某些器官的特殊图像与肿瘤高度相关。
②MRI检查
对人体无放射性,分辨率高、对比度好、信息量大,对于胎儿实体肿瘤定位,尤其是颅内肿瘤能更早期地检测出病变。
③生化检查
母体血清甲胎蛋白(AFP)水平升高可协助诊断胎儿骶尾部畸胎瘤,肿瘤切除后,母体血清AFP水平迅速下降。而含卵黄囊成分的未成熟型畸胎瘤是否会导致母体血清AFP升高尚存争议。此外,母血清AFP增高亦可见于胎儿的肝母细胞瘤、颅内肿瘤、胎儿血管瘤。对于含滋养叶细胞成分的胎儿附属物肿瘤,母体血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)会异常升高,而胎盘异铁蛋白(PLF)含量却显著低于正常妊娠水平。
④染色体核型分析
胎儿肿瘤常伴有染色体改变,羊膜腔穿刺取羊水细胞培养,或脐静脉穿刺取脐血行淋巴细胞培养,进行染色体核型分析是必要的。
产前超声对部分肿瘤的定位有局限性,如腹膜后及颅内肿瘤,必要时需结合MRI和CT等检查。产前超声对肿瘤病变胎儿的临床预后具有预测作用,可为家属的抉择提供参考。
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