看着童车里小宝宝鲜嫩花瓣般的可爱面容，你是不是有些心动？听着别人家孩子让人捧腹大笑的童言童语，你是不是开始憧憬？当然，一时兴起或冲动并不作数，以下几个简单的问题，可以让你知道自己是否真正想要孩子。

1.你为什么想要孩子？

A.是夫妻两个人共同的愿望    B.因为某些压力所致不得不生

2.你喜欢孩子吗？

A.能与别人的孩子很有耐心地玩耍  B.看到孩子会觉得很讨厌

3.你想过有了孩子之后的生活吗？

A.经常想象有了孩子之后的快乐之处  B.从来没有或者几乎没想过有孩子的生活

4.你对童年有着怎样的回忆？

A.和父母关系很好  B.和父母相处很差 

5.你愿意为孩子改变现状（如工作、经济、时间支配）吗？

A.愿意，而且对这种改变满心欢喜   B.即使能忍受，也是很多抱怨

如果你对以上问题选择了3次以及3次以上的A选项，说明你已经做好拥抱新生命的心理准备了。接下来，就可以进入我们的孕前咨询环节。

孕前咨询，最好还是找医生

据调查，大多数准备怀孕的人有了问题时，都会咨询身边的“妈妈族”，从过来人身上取经；还有一部分人则会从网上或者买相关书籍进行了解。实际上，要充分了解自己的身体状况是否有利于怀孕，最好还是向专业医生咨询，以获得准确的信息和专业的指导，然后，才是根据咨询结果安排孕前体检，以及开始后续的一系列准备工作。

如果有以下情况，尤其需要进行孕前咨询：

夫妻双方或家族成员患有某些遗传病，直系或旁系亲属中出生过先天畸形的孩子；

家庭成员连续发生不明原因疾病；

双方家庭中有精神障碍病人；

曾生育过遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿；

不明原因反复流产（连续流产3次以上）；

婚后多年不育；

原发性闭经、两性畸形患者及其亲属；

近亲结婚的夫妇；

长期接触不良环境因素，比如放射线、铅、磷、贡等毒物或化学制剂接触者；

女方35岁以上；

女方患有某些慢性病（如糖尿病）、癫痫神经管畸形或苯丙酮尿症；

夫妻双方血型不合。

遗传咨询是孕前咨询的一项重要内容。在孕前咨询中，我们主要会和医生探讨以下这类的遗传学方面的问题，所以也经常被称孕前咨询为遗传咨询。

如果夫妇一方或者家庭成员中出现过某种遗传病或先天畸形病人 ，未来的孩子会不会有同样的疾病发生？已经生过一个遗传患儿，是否还会生出不正常的孩子？孕前接触有毒有害物质，接受了X射线检查，接触猫、狗会不会生出不健康的孩子？男女双方血型不合，能不能有正常的后代？

......

婚检“不设防”，孕前检查很重要

自从2003年新出台的《婚姻登记条例》宣布取消强制婚检以后，婚检率明显下降，全国的婚检率已由2002年的68%骤降至2011年的2.93%，与之相伴的是，新生儿出生缺陷率明显上升，由2002年的1.37%上升到2011年的3%。

影响婚育的疾病主要包括指定传染病、遗传病、有关精神病和生殖器官疾病四大类。以往准新人在婚检时一旦查出患有这些疾病，医生都会劝导其暂缓结婚，而大部分准新人也会听从医生的劝诫，将自身疾病治愈或控制好后再到民政局登记。自从实行自愿婚检后，婚检的人锐减不说，对医生的劝导的依从性也不高，直接导致很多患有传染病和依从性疾病的准新人，在没有经过任何诊断、治疗的情况下就步入婚姻生活，从而殃及下一代。

所以，孕前检查就显得至关重要。孕前检查，一般是医生根据咨询者的实际情况安排的有针对性的检查，一般分为常规检查项目、专科检查项目以及特殊检查项目三大类。

一、常规检查项目

首先进行的是一般体格检查，主要包括身高、体重、视力、心肺听诊、腹部触诊、甲状腺触诊等。

然后，就是我们熟悉的四大项：

1、血常规检查：主要了解备孕妇女是否贫血，血液是否有感染或病变，以及血型的检测。

2、尿常规检查：主要对备孕妇女泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病等疾病进行筛查。

3、肝功能检查：主要是对备孕妇女是否携带乙肝病毒和病毒性肝炎进行筛查（如果不久前体检过此项，可不用重复检查）。

4、血压、心电图和胸透检查：目的是了解备孕妇女心脏基本情况，以及发现是否有肺结核（胸透检查后3个月才能怀孕）。怀孕时血流量会比平时增加50%，对心脏的压力极大，会使心肌缺血患者病情加重。

二、专科检查项目

1、白带常规（生殖系统）检查：主要筛查备孕妇女滴虫、霉菌、支原体和衣原体感染。

2、妇科内分泌免疫系统检查：也就是性激素六项检查（卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素），找到月经不调、不孕或流产的原因。必要时需注射疫苗。

三、特殊检查项目

1、染色体检查：有遗传病家族史的夫妻，一定要进行此项检查。条件允许的话，健康的夫妻都应该进行染色体检测，以减少急性重病患儿的出生。

2、ABO溶血检查：若女方为O型血，男方为非O型血的夫妻需要进行此项检查。

3、口腔检查：女性在怀孕后，体内雌性激素水平升高，血管通透性增强。若是患有牙周疾病的女性怀孕，这样的变化会让牙龈的血管增生，加重牙龈炎的病情，其他牙齿松动，脓肿等牙齿问题也比平时突出，这在医学上称为“妊娠期牙龈炎”。所以，怀孕前有牙病应该早发现、早治疗。

来源：《健康管理》

郭科军（中国医科大学附属第一医院妇产科主任）

《轻松好孕预备课》