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育儿专家问答(35):儿科张钦明主任医师答“小儿泌尿系统问题” 10问

(2014-08-07 16:53:41)
标签:

育儿

泌尿系统

健康

分类: 儿科
        你知道吗?妈妈们可以注意通过宝宝尿液颜色的变化、宝宝尿液的量和次数来判断宝宝的身体健康哦!照顾小宝宝的过程中关于“嘘嘘”的问题你有哪些呢?北京和睦家医院儿科张钦明主任医师就“小儿泌尿系统问题”做了互动回答,共10问10答。原问答地址请戳-->http://talk.baby.sina.com.cn/baby/hemujia2/
http://s7/bmiddle/0021mtAZzy6L3KvNrnM16&690

提问1:您好!男孩三岁,尿尿的时候包皮会鼓起来,尿完恢复正常。需不需要处理?另外平时清洁小鸡鸡需要翻开包皮吗?
张钦明:这种现象属于包皮口狭窄,可以在洗澡的时候轻轻的将包皮口撑开,但不要用力过猛,以免造成损伤。

提问2:2岁女宝,尿常规检查LEU 250,WBC8,嗓子有些红肿,请问可以诊断尿道感染吗?需要吃头孢吗?
张钦明:这种尿常规是异常的,建议到医院来做进一步检查。

提问3:你好,男宝宝一岁十一个月,早起晨尿颜色深黄,还有泡沫,会不会有问题?其他时候不会这样。
张钦明:这种情况是正常现象。

提问4:您好,张医生,我家男宝宝四个半月,母乳喂养,身高77cm,体重17斤,最近一段时间发现有时候小便尿布上会有一点粉红色,尤其体现在连续睡觉三四个小时不小便时,请问是不是,泌尿系统有问题还是因为夏天喝水少上火引起的,谢谢!
张钦明:这种情况有可能是包皮炎造成的,建议多饮水,洗澡的时候注意清洁包皮口,如包皮口红肿严重,建议到医院来检查.

提问5:女孩4岁半尿频一周,尿少次数多不痛,白天大概15--20分钟一次,晚上睡觉就就不尿,没发烧,昨天做尿常规。报告显示异常指标有:镜下白细胞1+,红细胞1+,尿潜血2+,尿白细胞酯酶2+。医生诊断尿路感染。请问这些指标提示我孩子是什么问题呢?需要如何治疗?
张钦明:女孩子最多是逆行感染造成的。一般在1左右的抗生素后,感染可控制。期间注意多饮水,并注意清洁外阴。

提问6:男宝3岁隐匿性阴茎,手术全麻影响智力和健康吗?住院几天?术后护理要注意啥?如果在香港做手术,请问和国内有无差别?
张钦明:无明显差别,隐匿性阴茎绝大部分无需手术治疗,到青春期后外观都有所改善。

提问7:您好!我家宝宝16个月,我一直没让家人给孩子把尿,因为我看书上说把尿对孩子不好,可是婆婆说把尿宝宝才鸟的干净,让他自己尿,刚尿完,没多久就又会 尿,说我这样是把宝宝的泌尿系统搞坏了,这样是尿不尽,宝宝大了就会有前列腺问题,我有疑惑了,不知道该不该坚持不把尿,期待您给解答,谢谢
张钦明:现在不提倡“把尿”,可让孩子自行排尿。有时孩子小便后仍会有少量尿液溢出,这属于正常现象。通常是由于尿出来的尿残存于包皮内,用力后再次尿出。

提问8:孩子4岁半尿频一周,尿少次数多不痛,白天大概15--20分钟一次,晚上睡觉就就不尿,没发烧,昨天做尿常规。报告显示异常指标有:镜下白细胞1+,红 细胞1+,尿潜血2+,尿白细胞酯酶2+。医生诊断尿路感染。开了头孢克腭和尿感宁,并让用高锰酸钾坐盆。请问我家孩子问题严重吗?会是肾有问题吗?

张钦明:您所描述的情况有可能是包皮感染造成的,这种情况需要到医院来检查。再有是神经性尿频,通常是由于孩子膀胱功能不稳定所造成的,大多能自行缓解,对于症状较重的孩子可口服颠茄片1-2周缓解症状即可。

提问9:男宝3岁隐匿性阴茎,手术全麻影响健康吗?住院几天?术后护理要注意啥?
张钦明:全麻一般来说是安全的,在和睦家医院做手术无需住院,当天可回家。术后注意局部的护理,减少运动,多卧床休息。

提问10:5个月女孩子,小阴唇一部分黑色的,出生小一点,现在变得大,是否早熟。
张钦明:孩子出生时会受到母体雌性激素的影响,但随着年龄的增长这种现象会逐渐消退,如果小阴唇的着色越来越重,建议来医院检查。

张钦明医师温馨提示:
1.泌尿系统感染的治疗:首先应做尿培养后来明确感染源,一般细菌感染大多为革兰氏阴性细菌感染,应用抗生素1-2周后复查尿常规,同时应多摄入水分,注意外阴的清洁。这里强调的是抗生素的疗程必须要足够,通常为2周。不要因为尿常规转阴后就立即停药,以免造成反复。

2.泌尿系统感染的症状有轻重之分,较轻的表现为:尿频、尿急、尿痛或尿常规的轻度异常,严重者会有发热、脓尿、甚至全身感染中毒症状。泌尿系感染后应及时诊 治,以免造成肾功能的损害,所以家长对孩子大小便后外阴的清洁很重要,对于反复泌尿系感染的孩子应注意有无先天性泌尿系统畸形的可能。还有一些先天性泌尿系统畸形也可造成反复泌尿系统感染,比如,重肾双输尿管畸形、尿路憩室畸形、输尿管反流等。

3.小儿泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染包括膀胱本身和尿道上尿路感染包括输尿管和肾脏,但绝大部分是下尿路感染。女孩大多由逆行感染造成,比如大便的污染。男孩大多为包皮感染造成。

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