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育儿专家问答(21)：儿科医生崔玉涛答“维生素D该怎么补”13问
(2014-06-09 14:42:36)
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育儿崔玉涛补钙维生素d |
分类： 儿科 |
我们所熟知的维生素d的作用，就是对于帮助钙、磷的吸收，预防儿童的佝偻病和成人的软骨症，因为佝偻病是由于维生素D缺乏而引起钙、磷代谢紊乱的一种疾病。另外维生素D还对免疫系统有增强作用。正因为阳光中的紫外线照射可以是皮肤中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D，也就有了“晒太阳能补钙”一说。目前市面用于补充维生素D的产品主要有鱼肝油、维生素ad滴剂、维生素D3糖丸(补充液、滴剂、咀嚼片)、复合维生素片。维生素D和钙是什么关系？该补多少？什么情况下不需要补？小编整理了著名儿科医生@崔玉涛，对补充维生素D的解读，一共13问13答，新妈妈不要错过哦~~
http://s4/mw690/0021mtAZzy6JxtfTTNx33&690
提问1：可以吃鱼肝油补充维生素D吗？
崔玉涛：鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，现在最好不再使用，因很多维生素D或维生素A+D并不来自鱼。有些来自鱼的除了维生素D外，还有DHA。对于婴幼儿可能需要补充维生素D。如果对鱼等海制品过敏，可服不是来自鱼的维生素D制剂。另外，牛奶过敏儿服用水解蛋白配方粉期间，应不需额外补充维生素D。
提问2：可以不补维生素D直接补钙吗？
崔玉涛：在婴幼儿骨骼发育上，应重视维生素D，而不是钙！维生素D可通过阳光照射皮肤产生，也可通过口服摄入。婴儿每天需400国际单位。母乳中含量不足，应给母乳喂养儿每天补400国际单位，配方粉喂养儿酌情补。“钙”属矿物质，母乳/配方粉中不缺，没必要额外补。健康婴幼儿不需额外补钙！
提问3：宝宝每天应该补多少维生素D？
崔玉涛：维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少，所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养，要根据情况酌情补充，一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。
提问4：新生儿什么时候开始补钙和维生素D合适呢？
崔玉涛：经常遇家长问给孩子补钙问题。要么不解孩子出现一些问题的原因（枕秃、多汗、肋缘外翻、食欲不好、骨密度低等等）；要么是别人家孩子都在补钙。其实，母乳、配方粉、营养米粉等食物中钙质都非常充足的。只有纯母乳喂养儿每天需400国际单位维生素D。谈及很多次了，能否有些指导作用呢？！
提问5：我儿子一岁4个月，配方奶每日540--600ml，每日给他滴一滴维生素d滴剂，400国际单位。维d的计量可以么，是不是多了一些？要调整么？
崔玉涛：已经一岁4个月的幼儿，每天进食500-600毫升配方粉，再有辅食，应该没有必要每天补充400国际单位的维生素D了。辅食中的鸡蛋、肉等食物中都有维生素D。再有，孩子外出活动中，阳光照射皮肤也可产生维生素D。一岁后的婴儿应该丰富饮食种类，尽可能达到均衡营养，而不是依靠补充某些营养素。
提问7：小儿快四个月，母乳喂养，近半个月上半身湿疹。尤其是吃鱼肝油两天后就会发作。请问要吃什么益生菌？不能吃鱼肝油怎么办？枕秃怎么办？
崔玉涛：母乳喂养儿出现湿疹等过敏现象，首先应考虑与婴儿接受的添加剂有关。维生素D制剂值得怀疑。若确实发现婴儿服用维生素D后湿疹加重，可选择其它剂型。现在市面上维生素D有纯维生素D滴剂；维生素D胶囊；维生素AD滴剂或胶囊；还有多种维生素复合滴剂等。对可疑过敏者，最好选纯维生素D滴剂。
提问8：我宝宝3.5个月想问您一下吃什么鱼油好呢？检查了缺锌铜，求推荐好的补充方法。
崔玉涛：不到四个月婴儿，只需接受母乳、母乳+配方粉、配方粉。观察婴儿生长的标准是身高、体重、头围，而不是微量元素。只要生长正常，不需补营养素，只有纯母乳喂养儿才需补每日400国际单位的维生素D。对母乳喂养，乳母应尽可能丰富自己饮食，最好每周50种以上食物。偏食必然会影响母乳质量。
提问9：快三个月的宝宝需要每天吃鱼肝油吗？之前一个多月体检说骨密度偏低缺钙，现在吃伊可新，每粒含VitD3 500UI每天补会过量吗？还有得吃到多大呢？
崔玉涛：首先须清楚--骨密度检查对婴儿骨骼发育无价值，更不能以此判断是否缺钙。骨骼生长过程中，需钙质沉着，离不开维生素D参与。母乳中维生素D不足，所以纯母乳喂养儿每天需服400国际单位（10微克）维生素D3。若摄入配方粉达每天600-700毫升，可不用单独补维生素D。补充时间与喂养方式有关。
提问10：我宝宝5个多月，中间吃过伊可新，最近发现枕秃，现在还需要继续吃维生素d吗？
崔玉涛：小婴儿平躺时间长，2-3个月后开始左右转头，再加上头部出汗多，枕部头发减少--枕秃，是非常常见的正常现象。与缺钙、缺维生素D无关。随着婴儿长大，坐、站、走的机会增多，睡觉逐渐安静，枕秃自然消失。枕秃往往在第一次剃头后凸显，枕部与床接触机会多，限制了枕部头发的暂时生长。
提问11：我家宝宝出生15天，一直是混合喂养，今天社区医生来家里说让宝宝开始吃伊可新，问了身边的朋友有的说可以吃，有的也说不能吃，我们也不知道了，想问问能吃吗？
崔玉涛：对纯母乳喂养儿，生后15天（美国儿科学会建议生后2个月内）开始添加每日400国际单位的维生素D。混合喂养根据情况酌减（每天配方粉达600-700毫升可不补充维生素D）伊可新是维生素AD合剂，其中含维生素D500国际单位，可给婴儿服用。若希望只补充维生素D，可选择单一维生素D3的胶囊或滴剂。
提问12：补AD过量会中毒 多少量会中毒呢 今天给宝宝喂AD 不小心滴多了 一滴是400 多滴了一滴 有没有事啊？
崔玉涛：现维生素D制剂有多种剂型和包装。有维生素AD合剂；纯维生素D制剂；含维生素D的复合制剂。有胶囊的，片剂的，滴剂的。至于滴剂，有1毫升；有两滴；也有一滴就含400国际单位的。为此，选择维生素D是一定要弄清楚。纯母乳喂养儿每天需补400国际单位，切忌过量。超过1000单位可能出现中毒。
提问13：夏季天气变暖，外出增加，是否应减少或停止维生素D的补充？
崔玉涛：婴儿每天需400国际单位的维D。皮肤接受阳光中紫外线B的照射可产生维D。但多强阳光照射多大皮肤范围产生多少维生素D，并不清楚，也不容易掌握。还是建议纯母乳喂养婴儿每天接受400单位的补充。配方粉喂养儿，根据喂养量酌减。因母乳中维生素D含量不能满足婴儿生长所需，所以纯母乳喂养婴儿每天须补充400国际单位维生素D。维生素D是一种激素样维生素，促进钙吸收并有效沉着于骨骼内。除此，研究显示维生素D对婴幼儿免疫系统发育有很好的促进作用。配方粉中含有维生素D，一天服用700-800毫升应该能满足婴儿所需。
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提问1：可以吃鱼肝油补充维生素D吗？
崔玉涛：鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，现在最好不再使用，因很多维生素D或维生素A+D并不来自鱼。有些来自鱼的除了维生素D外，还有DHA。对于婴幼儿可能需要补充维生素D。如果对鱼等海制品过敏，可服不是来自鱼的维生素D制剂。另外，牛奶过敏儿服用水解蛋白配方粉期间，应不需额外补充维生素D。
提问2：可以不补维生素D直接补钙吗？
崔玉涛：在婴幼儿骨骼发育上，应重视维生素D，而不是钙！维生素D可通过阳光照射皮肤产生，也可通过口服摄入。婴儿每天需400国际单位。母乳中含量不足，应给母乳喂养儿每天补400国际单位，配方粉喂养儿酌情补。“钙”属矿物质，母乳/配方粉中不缺，没必要额外补。健康婴幼儿不需额外补钙！
提问3：宝宝每天应该补多少维生素D？
崔玉涛：维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少，所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养，要根据情况酌情补充，一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。
提问4：新生儿什么时候开始补钙和维生素D合适呢？
崔玉涛：经常遇家长问给孩子补钙问题。要么不解孩子出现一些问题的原因（枕秃、多汗、肋缘外翻、食欲不好、骨密度低等等）；要么是别人家孩子都在补钙。其实，母乳、配方粉、营养米粉等食物中钙质都非常充足的。只有纯母乳喂养儿每天需400国际单位维生素D。谈及很多次了，能否有些指导作用呢？！
提问5：我儿子一岁4个月，配方奶每日540--600ml，每日给他滴一滴维生素d滴剂，400国际单位。维d的计量可以么，是不是多了一些？要调整么？
崔玉涛：已经一岁4个月的幼儿，每天进食500-600毫升配方粉，再有辅食，应该没有必要每天补充400国际单位的维生素D了。辅食中的鸡蛋、肉等食物中都有维生素D。再有，孩子外出活动中，阳光照射皮肤也可产生维生素D。一岁后的婴儿应该丰富饮食种类，尽可能达到均衡营养，而不是依靠补充某些营养素。
提问7：小儿快四个月，母乳喂养，近半个月上半身湿疹。尤其是吃鱼肝油两天后就会发作。请问要吃什么益生菌？不能吃鱼肝油怎么办？枕秃怎么办？
崔玉涛：母乳喂养儿出现湿疹等过敏现象，首先应考虑与婴儿接受的添加剂有关。维生素D制剂值得怀疑。若确实发现婴儿服用维生素D后湿疹加重，可选择其它剂型。现在市面上维生素D有纯维生素D滴剂；维生素D胶囊；维生素AD滴剂或胶囊；还有多种维生素复合滴剂等。对可疑过敏者，最好选纯维生素D滴剂。
提问8：我宝宝3.5个月想问您一下吃什么鱼油好呢？检查了缺锌铜，求推荐好的补充方法。
崔玉涛：不到四个月婴儿，只需接受母乳、母乳+配方粉、配方粉。观察婴儿生长的标准是身高、体重、头围，而不是微量元素。只要生长正常，不需补营养素，只有纯母乳喂养儿才需补每日400国际单位的维生素D。对母乳喂养，乳母应尽可能丰富自己饮食，最好每周50种以上食物。偏食必然会影响母乳质量。
提问9：快三个月的宝宝需要每天吃鱼肝油吗？之前一个多月体检说骨密度偏低缺钙，现在吃伊可新，每粒含VitD3 500UI每天补会过量吗？还有得吃到多大呢？
崔玉涛：首先须清楚--骨密度检查对婴儿骨骼发育无价值，更不能以此判断是否缺钙。骨骼生长过程中，需钙质沉着，离不开维生素D参与。母乳中维生素D不足，所以纯母乳喂养儿每天需服400国际单位（10微克）维生素D3。若摄入配方粉达每天600-700毫升，可不用单独补维生素D。补充时间与喂养方式有关。
提问10：我宝宝5个多月，中间吃过伊可新，最近发现枕秃，现在还需要继续吃维生素d吗？
崔玉涛：小婴儿平躺时间长，2-3个月后开始左右转头，再加上头部出汗多，枕部头发减少--枕秃，是非常常见的正常现象。与缺钙、缺维生素D无关。随着婴儿长大，坐、站、走的机会增多，睡觉逐渐安静，枕秃自然消失。枕秃往往在第一次剃头后凸显，枕部与床接触机会多，限制了枕部头发的暂时生长。
提问11：我家宝宝出生15天，一直是混合喂养，今天社区医生来家里说让宝宝开始吃伊可新，问了身边的朋友有的说可以吃，有的也说不能吃，我们也不知道了，想问问能吃吗？
崔玉涛：对纯母乳喂养儿，生后15天（美国儿科学会建议生后2个月内）开始添加每日400国际单位的维生素D。混合喂养根据情况酌减（每天配方粉达600-700毫升可不补充维生素D）伊可新是维生素AD合剂，其中含维生素D500国际单位，可给婴儿服用。若希望只补充维生素D，可选择单一维生素D3的胶囊或滴剂。
提问12：补AD过量会中毒 多少量会中毒呢 今天给宝宝喂AD 不小心滴多了 一滴是400 多滴了一滴 有没有事啊？
崔玉涛：现维生素D制剂有多种剂型和包装。有维生素AD合剂；纯维生素D制剂；含维生素D的复合制剂。有胶囊的，片剂的，滴剂的。至于滴剂，有1毫升；有两滴；也有一滴就含400国际单位的。为此，选择维生素D是一定要弄清楚。纯母乳喂养儿每天需补400国际单位，切忌过量。超过1000单位可能出现中毒。
提问13：夏季天气变暖，外出增加，是否应减少或停止维生素D的补充？
崔玉涛：婴儿每天需400国际单位的维D。皮肤接受阳光中紫外线B的照射可产生维D。但多强阳光照射多大皮肤范围产生多少维生素D，并不清楚，也不容易掌握。还是建议纯母乳喂养婴儿每天接受400单位的补充。配方粉喂养儿，根据喂养量酌减。因母乳中维生素D含量不能满足婴儿生长所需，所以纯母乳喂养婴儿每天须补充400国际单位维生素D。维生素D是一种激素样维生素，促进钙吸收并有效沉着于骨骼内。除此，研究显示维生素D对婴幼儿免疫系统发育有很好的促进作用。配方粉中含有维生素D，一天服用700-800毫升应该能满足婴儿所需。
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