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育儿专家问答(20):儿科医生马燕茹答“宝宝疫苗接种注意事项”22问

(2014-06-03 17:10:46)
标签:

疫苗

反应

护理

分类: 儿科
http://s12/mw690/0021mtAZzy6Jo3YUs1Z0b&690

    预防接种是将减低毒性的细菌、病毒制成菌苗或疫苗,通过注射、划痕、口服等方法,使小儿体内产生相应的抗体,可以保护小儿不患儿童期最危险的传染病。疫苗的接种就相当于受到一次轻微的细菌或病毒的感染,迫使宝宝体内产生对这些细菌或者病毒的抵抗力,经过如此的锻炼,宝宝再遇到这些细菌或病毒时就不会患相应的传染性或感染性疾病了。

    孩子出生半年后,从母体得到的免疫力逐渐消失,一旦受到细菌、病毒的侵害,很容易得传染病。婴幼儿患了急性传染病,不仅会影响生长发育,严重的可致残或危及生命。宝宝出生以后,需要按次序进行预防接种。国家规定强免(强制免疫)的疫苗是必须打的,即强制免疫的,也是免费的,小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。

    关于疫苗接种,妈妈们的疑问很多。自费疫苗该不该打?宝宝生病、过敏等情况时,是否需要延迟接种?接种后的不良反应怎么应对……宝篮贝贝早产儿优化发展中心副主任@马燕茹就妈妈们的疫苗接种疑问做了解答,22问22答,希望对妈妈们有所帮助。原答疑地址http://talk.baby.sina.com.cn/baby/jiangao/

    提问1:您好,对于自费疫苗,不考虑经济因素,仅从疫苗本身而言,是打好还是不打好?因为自费疫苗一般都是不太严重的病,比如肺炎,即使得了也能痊愈。而打了疫苗,本身又有一定的风险。还有就是哪些疫苗风险相对更大些?谢谢。
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:7价肺炎疫苗或1岁内自费疫苗还是建议接种,因为宝宝小抵抗力低容易感染疾病一旦患肺炎、脑炎、中耳炎等对于孩子的体质会造成一定影响。比如肺炎,得过一次平时护理不注意很容易再得2次3次,这对于身体有损害的。当然如果家里护理的好,并不是每个孩子都会患病,只是接种疫苗会大大减轻患病的几率。
    

    提问2:马医生您好,我家宝宝2岁两个月,近期去防疫站时推荐接种23价肺炎疫苗,有必要接种吗?之前7价肺炎疫苗也没接种。盼复,谢谢。
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:如果7价肺炎疫苗没有接种可以接种23价。要根据家里具体情况如果经济条件不允许,宝宝体质又较好,此疫苗也可以缓打。

    
    提问3:您好马医生,我家宝28个月,5月17日在社区医院抽血化验乙肝五项:表面抗原(-),表面抗体(-),E抗体(-),E抗原(-),核心抗原(-),医生说没有抗体了。我想知道一下抽血化验抗体的准确率(一般是不是不会出错,我需要再去大医院复检吗)乙肝疫苗注射进口的好还是国产的好呢?劳烦您了!
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:表面抗体阴性的确说明抗体低度很低了,是需要再次接种。您也可以到当地疾病预防控制中心化验乙肝抗体低度,较为准确。如果滴度低于10了,需要及时接种乙肝疫苗。国产乙肝疫苗还是很不错的。
   
    
    提问4:请问宝宝除了打国家计划内的免费的疫苗,还应该再打哪儿些自费的疫苗

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:如果家里经济条件允许可以接种各种自费疫苗,对宝宝会带来好处。


    提问5:您好,夏天容易起痱子,如果起得比较多,能打疫苗吗?
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:皮肤出现疹子较严重建议缓打疫苗。

    
    提问6:疫苗可以退后打吗??宝宝有点湿疹,有点鼻塞,所以没打,
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:可以延后接种。1岁内按照程序补打完成都是可以的。
    

    提问7:我宝宝六个月时要打两针疫苗,一针乙肝和一针流脑,能两针一起打吗?还有流脑有一种自费的是A+C有必要选择吗?好像很多宝宝两针一起打会出现发烧等现象!

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:原则上可以同一天接种2种灭活疫苗,如果孩子体质较弱或家长担心也可以分开接种。可以接种流脑A+c疫苗,对于预防流脑的细菌种类范围会更扩大一些对宝宝是有好处的。

    
    提问8:你好,我家宝宝一个多月打第一针育苗后感冒肺炎住院,医生检查出先天性心脏病(室间隔缺损7毫米),建议我们停止打后面的育苗,咨询下宝宝心脏没好之前是否不能打育苗???
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:宝宝平时活动后有口周发青吗?如果没有缺氧表现,心脏杂音不明显原则上可以接种。先心病不是绝对不能注射疫苗的,还要根据个体情况而定。


    提问9:男宝,6个月,宝宝之前因为腹泻和感冒,三个月的百白破和糖丸都没有接种,现在宝宝一天大便2-3次,第一次较稠,后面的就比较稀了,纯母乳,辅食只添加了米粉,请问,这种情况可以接种疫苗吗?谢谢!

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:母乳喂养大便可以次数多和偏稀,只要宝宝精神状态好,吃睡正常是可以接种疫苗的。


    提问10:想知道鸡蛋过敏究竟能不能打麻腮风疫苗?(3岁半了,验血结果鸡蛋中度敏感,吃鸡蛋无过敏反应)

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:麻风腮疫苗是在鸡胚细胞中培养收获病毒液后冻干制作的。应该对生鸡蛋过敏有高风险。验血结果对于鸡蛋中度敏感需要咨询一下实验室医生,他的鸡蛋试剂的制作情况。如果是生鸡蛋做成的试剂宝宝接种疫苗还是应该小心的。


    提问11:我家男宝四个月二十天,这周一体温37.4度,四个小时后降到正常,周二该打五联疫苗第三针防疫站不让打,请问哪天可以去注射,谢谢!
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:体温稳定后就可以接种了。其他疫苗接种日期顺延即可。保健医生会做计划的。


    提问12: 您好 女孩20个月 应该去打水痘疫苗 可感冒了 吃了艾畅 请问需要隔多久去打针比较好?谢谢
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:等疾病完全恢复了再接种疫苗较好,否则感冒可能会延长或加重。
   

    提问13:您好,男宝130天,咳嗽流鼻涕轻微的,我带着打了百白破,Hib疫苗,还吃了糖丸,回来后咳嗽鼻涕加重,影响疫苗的效果吗?
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:不会影响疫苗效果的。加强护理,如果孩子对疫苗反映较大以后可以分开接种。近日加强护理多饮水。


    提问14:马医生您好!宝宝出生接种卡介苗,三个月过去了,皮肤还是没恢复,豆子没有破溃,可是感觉周围的一圈皮肤怪怪的,摸起来和湿疹一样直径三厘米,我应该怎么护理?
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:没有破溃没有关系。每个孩子对疫苗的反应表现不同,只要局部皮肤出现了红肿过程,现在有粗糙的表现还是说明体内已经有抗体的产生了。
    

    提问15:轮状病毒主要是预防什么呀?有副作用吗?可以不大吗计划里没有呀
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染,主要表现是腹泻水或蛋花汤样大便,严重可以导致脱水的发生。它是2类自费疫苗建议2岁内宝宝应该接种。副作用可以有一过性轻微腹泻。
    

    提问16:马医生您好,我家宝宝之前由于湿疹的缘故推迟了疫苗接种时间,5月4日吃了第二粒糖丸,打了第一针百白破,社区医生让6月10日服第三粒糖丸,同时接种第二针百白破和第一针流脑疫苗,请问三种疫苗同时接种可以吗?会不会有什么危险?
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:按照接种流程可以接种。口服糖丸属于活疫苗,接种的2种疫苗都是灭活疫苗可以在同一天不同的位置接种。
    

    提问17:宝宝纯母乳,妈妈对鸡蛋轻微过敏,吃鸡蛋后哺乳,宝宝会长湿疹。可以判断宝宝对鸡蛋过敏吗?麻腮风疫苗能打吗?

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:妈妈属于过敏体质,对于宝宝有一定的遗传因素很可能也是过敏体质,所以接种疫苗要慎重。可以缓打延后接种疫苗。宝宝大一些过敏几率会降低。也可以给孩子进行过敏原检查,避开过敏食物。


    提问18:我家宝宝4月10号左右注射了五联最后一针,然后第二天就发烧咳嗽,第三天去医院检查是中度肺炎(以前也肺炎住院过两次),现在我们都不敢带去打疫苗了。最近一直都有点鼻塞,偶尔早晚会咳嗽1-2声。请问这种情况是否可以打疫苗啊?谢谢!

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:接种疫苗后发热咳嗽诊断肺炎与接种疫苗关系不大。患肺炎后不注意或感冒了很容易诱发肺炎。您宝宝已经得了几次肺炎,接种疫苗前要警惕有否不舒服表现,否则不要接种。建议检查免疫功能了解宝宝抵抗力情况。


    提问19:4个月宝,准备打五联疫苗第一针,做过输尿管狭窄手术现每天服用预防量的抗生素预防尿感,请问用抗生素对打疫苗有影响吗?需要暂停服用抗生素吗?停多久合适?之前在服用抗生素期间补打卡介苗疫苗,没有种成功,跟抗生素有关吗?还是别的原因?有人说免疫低下,是吗?

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:如果属于预防性应用抗生素原则上可以接种疫苗,之间没有见到有影响的报道。接种卡介苗没有成功因素很多,常见与免疫功能,接种手法有关。如果阶段性抗生素预防也可以在停用抗生素期间接种疫苗。宝宝4个月接触外界机会较少也可以缓打疫苗。
   

    提问20:马医生您好,我的宝宝5月18号刚满月,5月19号打个乙肝疫苗和卡介苗,今天(21号)发现双手手指一直到手腕全肿起来了,吃过奶之后会吐,请问这和打疫苗有关么?

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:接种疫苗局部皮肤有红肿吗?最好让保健科医生看看。因为接种疫苗才2天不能排除与疫苗无关。另外最近有否换奶粉,或吃母乳妈妈进食有改变,也要排除食物过敏的可能。


    提问21:7个月 男宝 之前一直没打自费的7价肺炎预防针,现在还可以补打吗?从几月龄开始打?有什么注意事项?谢谢!
    
    北京宝篮贝贝马燕茹医生:可以接种。您可以从现在开始接种一剂,间隔至少1个月后接种第二剂。12月龄后可以接种第3剂。与第二次接种至少间隔2个月。接种注意事项同其他疫苗没有什磨区别。
    

    提问22:您好大夫,我家宝宝在一周岁时打过水痘疫苗了,现在快一周八个月了,又让我们打水痘,您说还有必要吗?

    北京宝篮贝贝马燕茹医生:还是有必要,因为水痘有在感染的可能。现在免疫程序由原来的1针改为接种2针了。间隔半年以上就可以接种第二针。具体接种程序您还可以咨询当的疾病控制中心。
http://s10/mw690/0021mtAZzy6Jo458wZ359&690

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