加载中…肝功能正常，为何突然查出肝癌晚期？医生说出背后真相…春季养肝，两种方法需谨慎
(2020-04-04 07:07:07)
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肝功能与肝癌健康 |
分类： 保健养生 |
文章开始前，我们先来看一个病例：
然而，最近他总觉得精神不济，没有食欲，人也瘦了一圈。去医院检查时，医生考虑到他曾有乙肝病史，便增加了肝癌筛查项目。结果令人难以置信，周先生竟然被确诊为肝癌晚期。
可为什么周先生的肝功能正常，却查出了肝癌晚期？是哪个环节出问题了吗？如果我们以后要做肝脏方面的检查，需注意哪些事项？
一、肝功能正常≠肝脏健康
但肝功能检查该做还是得做
我们说肝脏有合成、代谢、消化、解毒功能，是人体至关重要的器官，一旦出现异常，整个消化道甚至机体都可能出现问题。因此，合理的检查十分有必要。
体检常做的“肝功能常规检查”，往往是通过抽血采集血液，再进行生化分析，来判断肝脏功能。
1、肝功能检查，主要看这几个关键指标肝功能常规检查中，有很多个指标，但尤其要重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素，以及白蛋白。
谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志，其正常参考值为0～40u/L。当肝细胞有炎症时，血清谷丙转氨酶就会升高。
但谷丙转氨酶升高，不一定患有肝炎，因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致结果异常。
临床上常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况，正常情况下，两者数值相近。
如果AST/ALT常接近1，可能预示轻度肝炎；若比值常≥1，可能预示中重度肝炎或肝功能衰竭；若比值往往＞1，甚至＞20，可能预示肝硬化和肝癌。
临床上，医生通常要结合三者的数值进行判断，如：总胆红素和直接胆红素升高，可能预示急性肝炎发作；三者同时升高，可能预示肝细胞坏死，胆红素代谢受阻，多见于急性肝损伤。
白蛋白白蛋白只能在肝脏合成，可以反映肝脏合成功能，正常参考值为35～51g/L。若白蛋白降低，常提示肝脏合成能力减弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情况，且降低程度与肝病严重程度相关。
2、肝功能正常≠肝脏健康为什么即便肝功能正常，也可能存在肝细胞损伤？
第一，肝脏拥有强大的代偿能力，只要还有1/3的肝细胞正常工作，就能维持机体的正常运转。换句话讲，当肝细胞损伤还处于代偿能力范围内时，肝功能可能并无异常。
第二，肝功能检查结果仅代表抽血时肝细胞的状态，只要抽血时肝细胞没有炎症，结果就基本正常。但实际情况可能是：肝细胞完全正常；肝细胞曾经有过炎症，但抽血时炎症没有了；已经患有肝硬化或肝癌了，但还属于早中期。
3、一般还是推荐检查肝功能，是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。对于大多数普通人而言，肝功能检查基本可以间接判断肝脏的健康状况，及早发现和诊断某些疾病，比如：急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。所以，每年一次肝功检查还是有必要的。
而对于肝炎患者、肝炎病史者、肝脏疾病高危人群等而言，肝功能检查结果局限性较大，更推荐结合其他影像学检查进行综合判断。
二、肝脏的检查方式众多
不同人群，究竟应该怎么选？
除了肝功能检查外，临床上还有B超、CT、核磁共振、甲胎蛋白、乙肝两对半等与肝脏健康相关的检查，这些应该怎么选？
肝脏B超：需要空腹进行，可以大致了解是否存在脂肪肝、囊肿、肝胆结石、肝腹水、肿瘤等情况，但小于1cm的占位性病变难以查出，需配合其他检查手段。适合普通人群常规检查。
CT和核磁共振：能清楚地显示肿瘤的大小、形态、数目以及边界。适合B超发现异常的人群。
乙肝两对半：判断是否感染乙肝病毒及感染情况，建议乙肝病毒携带者进行筛查。如果确诊乙肝，可进一步进行乙肝病毒DNA定量检测，以准确反映乙肝病毒活动情况。
此外，身体上的一些小症状也可能预示肝脏疾病，比如：黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肚脐外凸、身上有臭鸡蛋味、消化不良、脂肪泻（粪便颜色浅，有油脂）等，一旦发现，应及时就医排查肝脏疾病。
三、春季最宜养肝
但“2种补法”可能让你越养越伤
定期有针对性地检查，是及时发现肝脏病变、守护肝脏健康的必要手段。而要想拥有健康的肝脏，也离不开“养”。中医认为，春季正适合养肝，但如果养不对，可能适得其反。
1、多吃猪肝，以形补形？中医有“以形补形”的说法，那是不是吃点猪肝就能养肝？其实不然。
猪肝虽然富含蛋白质、维生素A、铁元素等营养物质，但其胆固醇含量较高，约288mg/百克，食用过多容易导致血脂上升；而且猪肝也是猪的解毒器官，可能暗藏各种毒素，大量食用反而加重人体肝脏解毒的负担。所以，并不推荐经常食用或一次性吃太多。
一般来说，每月食用2~3次，每次25~50g即可，而且要选择颜色紫红均匀有光泽、触摸有弹性、闻起来无异味的好猪肝。
肝阴虚的人春季适当吃一些酸味食物，可以使阴血更充足，对健康有益；但如果是肝火过旺的人，多吃酸味食物，无异于火上浇油，容易伤害脾脏，影响肠胃功能，不利于消化吸收。
一般来说，春季肝气本身就比较旺盛，所以更适合“减酸增甘”。这里的甘不只是味觉上的甜，更重要的是对脾胃有补益作用，可适当多吃南瓜、莲子、红薯、山药等五谷杂粮，既不会助长肝火，又有助于健脾益气。
四、正确养护肝脏
这些方法用得上
怎样才能正确养护肝脏呢？生活中除了戒烟戒酒、不吃霉变食物、少吃高脂或煎炸烧烤食物、少生气等以外，以下几种养肝法也可以试试。
1、促进肝脏代谢：水飞蓟
肝脏是解毒器官，但当其功能受损，一些代谢废物、毒素等就有可能滞留在肝脏，加大肝脏负担甚至陷入恶性循环。因此，促进肝脏代谢，能更好的改善肝脏环境及功能。
水飞蓟是一种草本植物，《中华本草》记载：味苦性凉，有解毒、清热利湿、疏肝利胆之效，主慢性肝炎、肝硬化脂肪肝、胆石症、胆管炎，可煎汤内服，或制成冲剂、胶囊等，但具体遵医嘱。
现代医学也表明，水飞蓟中富含水飞蓟素，其为二氢黄酮木脂素类化合物，对排出肝脏毒素、修复酒精性肝损伤等有非常好的作用。
B族维生素能加速物质代谢，让它们转化成能量，不仅能给肝脏“加油”，还能修复肝功能、防止肝脂肪变性；此外，还有助于肝细胞蛋白质的合成，加速肝组织再生，增加肝脏解毒能力。
日常可适当多吃瘦肉、奶类、蛋类、蘑菇、坚果、玉米面、小米等食物，有助于补充B族维生素。而奶类、蛋类等都属于优质蛋白，更有助于肝脏修复。
益肾养肝茶
【做法】当归、枸杞子、黄精各6g，开水冲泡40分钟即可。
【功效】当归是补血之圣药；枸杞子补肾精、养肝血、养目；黄精既补气又养阴。三味药材搭配起来使用，有补肝血、补肾精、补气的功效。
【注意】由于各人体质差异，具体用法用量请遵医嘱。
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