肥胖是脂肪肝、“三高”、冠心病等多种慢性疾病的重要危险因素，《国际肥胖症杂志》发表的一项研究还表明，超重可能缩短预期寿命，20-30岁时严重肥胖的人，预期寿命可能会缩短10年。

然而，现如今肥胖者却越来越多，尤其进入中年更易“发福”，将军肚、水桶腰，几乎成了“标配”，还总是减不下去。究竟是怎么回事？

一、人到中年易长胖

尤其肚子先“中招”

据《柳叶刀》杂志最新发布的全球成年人体重调查报告显示，中国男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数4640万人，以中年人居多。其中，30~39岁发胖的人最多，其次是40~49岁。为什么人到中年更易长胖？

1、中年人为什么易长胖？

 

对于女性而言，中年发胖与性激素下降和代谢改变有关。更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，对垂体的抑制能力减弱，使得自主神经紊乱，从而可能引起糖代谢异常、食欲亢进，导致热量过多，造成肥胖。

对于男性而言，中年男性大多需要应付各种酒局饭局，很容易造成热量摄入超标，加上普遍缺乏运动，新陈代谢减慢，自然容易导致肥胖。

所以，不管是男性还是女性，中年发胖的原因总结起来都是一句话：长期热量摄入超过了热量消耗。

2、一胖就胖肚子，还不好减

由于腹部的肌肉属于平滑肌，对脂肪的抗拒能力较弱，所以当热量摄入过多、营养过剩时，脂肪就容易堆积在腹部，出现肚子大的情况。

相比之下，“中年肥胖”更不好减，这与人体内的“脂肪种类”有关。

人体的脂肪有白色脂肪和棕色脂肪之分。其中，白色脂肪的主要功能是把多余的脂肪储存在皮下、内脏周围，不易消除；而棕色脂肪则消耗能量生热，是人体自带的“减肥良药”。研究显示，每100g棕色脂肪，一天内能燃烧正常饮食所摄取能量的2倍，可有效抵御肥胖。

然而，随着年龄的增加，不仅新陈代谢会降低，体内棕色脂肪的含量也会不断减少，消耗的热量就更少了！而且体脂率越高棕色脂肪越少，减肥自然就没那么容易了。

二、腹型肥胖很危险

4个表现要当心

 

我们把这种肚子大的肥胖称为腹型肥胖，也叫向心型肥胖，很可能预示内脏脂肪过多。适当的脂肪有支撑和稳定内脏的作用，有助于保护内脏器官。但内脏脂肪过多，其危害程度比普通的皮下脂肪增多更严重。

1、脂肪肝

脂肪沉积在肝脏会慢慢演化成脂肪肝，不仅会影响肝脏解毒功能，进一步增加肝纤维化、肝癌等风险，还易造成机体免疫力下降，增加多种疾病风险。

2、糖尿病

肥胖易造成胰岛素抵抗，诱发2型糖尿病。这种风险在腹型肥胖患者身上更甚，有数据显示，全身性肥胖者患糖尿病的风险是正常人的3.7倍，而腹型肥胖者患糖尿病的风险是正常人的10.3倍。

3、心脏疾病

内脏脂肪过多容易导致心脏肥大，降低心脏舒张功能，造成心脏泵血效率大大降低，出现气短等症状。严重时，甚至可能因心脏供血不足而诱发猝死。

内脏脂肪过多还容易导致代谢异常，造成血脂、血糖、血压升高，诱发动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险。

4、肾脏病变

大量脂肪包裹肾脏时，会导致肾脏循环不畅。而脂肪细胞分泌的特殊细胞因子，会影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，促使肾小球肥大，造成肾组织纤维化等病变。

5、增加癌症风险

英国医学期刊（BMJ）曾显示，肥胖会增加食管癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌等11种癌症风险。而也有研究显示，内脏脂肪高的人，其癌症风险比普通皮下脂肪多的人更高。

6、增加老年痴呆风险

拉夫堡大学的一项研究显示：肥胖、特别是向心性肥胖，可能与大脑萎缩有关。而大脑皮层的严重收缩是早期阿尔茨海默症的指征之一。

 

【4个症状提示内脏脂肪过多】

很多人虽然体重处在正常范围，但由于缺乏运动等，导致肌肉比例偏低，脂肪比例超标，成为隐形肥胖者却不自知。也就是说，一些看起来很瘦的人也可能存在腹部脂肪堆积过多的情况。

如果有以下特征，就要当心了：

 经常便秘：脂肪囤积在内脏器官里，会影响消化功能，导致食物无法正常吸收，容易引起便秘。

 嗜睡：内脏脂肪过多易导致血液流通不畅，可能会有吃完饭就特别想睡觉的症状。

喉咙有痰：有些人平时喜欢吃辛辣刺激的东西，经常感觉喉咙有痰又咳不出，这也可能是内脏脂肪过多导致的。

腰臀比超标。腰臀比=腰围（cm）÷臀围（cm），男性>0.9，女性>0.8可能预示腹型肥胖。另外，有数据显示，90%以上的“将军肚”都伴有内脏脂肪过多。

三、这些减肥误区

你都中招了吗？

 

“三月不减肥，四月徒悲伤”，为了健康，减肥也刻不容缓。但有些减肥误区，很可能成为瘦身路上的“绊脚石”。

1、不吃或少吃主食

不吃或少吃主食，会让机体以为“闹饥荒”了，从而降低代谢率。一旦重新开始吃主食，就很容易胖回去。

此外， 2018年《柳叶刀》一项研究表明，总体碳水化合物的摄入量与预期寿命存在关联，主食摄入过少可能减寿。减肥人群建议每天摄入50%的碳水化合物（注意粗细搭配）、30%的脂肪，20%的蛋白质。

2、素菜没吃对

减肥期间素菜必不可少，但吃不对也很难瘦身。

饮食看着清淡，实则高热量。比如番茄炒蛋，很多人炒蛋放一次油，炒番茄又放一次油，这就容易导致油脂摄入过多，不利于减肥。而像茄子、笋等蔬菜，直接炒也容易吸油，建议先焯水再烹饪。

错把“主食”当蔬菜。藕、土豆、山药、芋头等根茎类蔬菜的淀粉含量往往非常高，更建议替代一部分主食。以免导致热量超标，转化为脂肪囤积在体内，让你瘦不下去。

建议减肥期间尽可能选择一些高纤维、低碳水的蔬菜，比如：芹菜、西兰花、菠菜、卷心菜等。

3、酱料不忌口

天气逐渐转暖，越来越多的人喜欢吃沙拉减肥，却少不了沙拉酱、蛋黄酱、牛肉酱调味，然而这些酱料的热量可能超乎你的想象。我们以沙拉酱为例：

每100g沙拉酱约有800千卡热量，而100g瘦牛肉的热量才100多千卡。更关键的是，沙拉酱是由植物油和蛋黄搅拌而成，其含油量约为80%，摄入过多很容易导致甘油三酯升高。

建议在做蔬果沙拉时，用酸奶代替沙拉酱。此外，烹饪其他减肥餐时，可适当增加香辛料，提升食物口感。

四、科学减肥，试试这4招

正确地减肥应该遵循“吃动结合”的原则，管住嘴、迈开腿。

1、月瘦8斤不反弹食谱

北京协和医院临床营养科副主任陈伟，曾用一份“月瘦8斤不反弹食谱”帮很多患者成功减重，其中一位半年减重55斤，一位八个月减重72斤！

陈伟副主任表示，减肥人群应遵循总热量控制原则：男性每天最多摄入1500大卡，女性每天最多摄入1200大卡。具体食谱可参照以下方式：

早餐：1个窝头 1个水煮蛋 1盘清炒蔬菜 1杯250ml豆浆；

午餐：1碗100g杂米饭 手掌大小（2~3两）的瘦肉 1盘炒蔬菜；

加餐：一份拳头大小的水果；

晚餐：1碗杂米饭 1个紫薯 1盘炒蔬菜。

2、调动棕色脂肪

人体内的棕色脂肪越多，减肥就越容易。因此，想减肥可以充分调动棕色脂肪，而运动可以明显改善棕色脂肪的活跃度。

每天30~40分钟的中强度运动（即保持运动心率=（220-年龄）*50%~（220-年龄）*70%），可以充分调动棕色脂肪，燃烧白色脂肪，使肌肉和脂肪比例发生明显变化。

日本一项研究发现，运动时嚼口香糖能增加热量消耗，大家不妨一边嚼口香糖一边运动。需要注意的是，运动中不要用嘴呼吸，以免咽下口香糖。

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3、喝点“瘦瘦水”

“瘦瘦水”是指黑咖啡。咖啡中的咖啡因、绿原酸能提高代谢速度，增加热量消耗，有利于控制体重。但要注意的是，应该喝不加糖、不加奶的纯黑咖啡。

4、饭后靠墙站

饭后半小时靠墙站一会儿，能调动身体的多块肌肉，从而消耗热量，紧实身材，达到辅助减肥的效果。

具体方法：后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚、脚后跟贴着墙，并收紧腹部，这样可以改善身体线条，使身姿更挺拔。刚开始站5分钟即可，慢慢可以延长至半小时。

原创 小编可可 BTV我是大医生官微