案例

50岁的王阿姨吃完饭后经常心里不舒服，胸腔里像是有把火在烧，有时还会胸口痛、胸闷、气急，不禁怀疑自己心脏出了问题。

可是到医院做了心脏彩超、冠脉CT等全套检查后，却并未发现任何异常，这是怎么回事？又到底是哪里出现问题呢？

既然排除了心血管问题，医生建议王阿姨去消化内科检查一下，经过医生的症状判断加上胃镜结果，确诊是胃食管反流病。

医生解释到，在一些因素的影响下，食管和胃连接处的括约肌变得松弛，无法正常关闭，胃内的食物、胃酸就会反流到食管中，刺激食管上的神经，引起食管痉挛，诱发疼痛；

而因胃食管的位置距离心脏较近，与心绞痛患者的疼痛部位和疼痛感都相似，因此二者很容易被混淆。那我们该如何区分呢？

一、胃和心引起的“胸痛”区别

1、发生时间

胃食管反流的胸痛经常发生在吃饱饭后、体位变化（如：卧位、弯腰等）、体力活动时；

而心绞痛则经常发生在夜间，劳累后加重。

2、疼痛方式

胃食管反流的疼痛是胸部烧灼感、火辣辣的不舒服感；

心绞痛则常描述为“压榨感”、“沉重感”、“发紧”，同时有胸闷、憋气感。

3、持续时间

胃食管反流引起的疼痛可达0.5-1个小时以上；而心脏问题的疼痛则大多持续2-3分钟。

4、伴随症状

胃食管反流还会伴随恶心、打嗝、胃胀、自觉口中有异味等典型症状，也可能伴有咳嗽、声音沙哑、喉咙异物感、鼻炎、龋齿等非典型症状；

心绞痛则可能会伴随难以下咽、胸闷气短、头晕耳鸣等症状。

二、胃食管反流危害大

5类高危人群更需警惕

1、胃食管反流的常见危害

胃食管反流对人生活质量的影响其实不亚于高血压和糖尿病！

反流物会损害、破坏食管黏膜屏障，引起黏膜炎症、糜烂，甚至发生溃疡、出血。

反流物可向上经过食管直达咽喉部、气管，而引起慢性咽炎、声音嘶哑、咳嗽和哮喘，影响睡眠、精神及情绪。

长期的炎症不正规治疗，反复的愈合复发，一来会造成食管下段黏膜的纤维化，引起食管狭窄；另外，也可以造成食管黏膜上皮发生病变，增加食管腺癌的发生几率。

2、胃食管反流的高危人群

由于危害大，因此，以下高危人群一定要注意：

老年人：随着年龄的增大，机体功能老化、肌肉松弛，易出现反流现象。

喜食高脂肪、重口味食物的人：脂肪、糖类等的过多摄入会刺激胆囊收缩素分泌增多，也增加了反流出现的机率。

肥胖人群、爱穿塑身衣的人：这两类人会导致腹压过高引起食物反流。

做过胃部切除手术的人：胃部手术后，有些患者的贲门及食管下端括约肌的抗反流作用不复存在；有些患者的胃窦部蠕动减慢，清除功能延迟；还有些患者的胃容积缩小，松弛作用降低，胃排空阻力增加……这些都可导致胃反流出现。

以上人群出现不适症状一定要及时就诊，积极治疗。

三、5大诱因，加重胃食管反流

爱吃高油脂和刺激性食物，如甜食、巧克力、辣椒等。

建议：改变饮食习惯，低脂、低盐、清淡饮食。

暴饮暴食、狼吞虎咽会延长食物停留在肠胃道的时间，造成消化和吸收不良，特别是常吃糯米类等不易消化的食物，会导致胃排空的速度变慢，提高胃食道逆流的发生风险。

建议：每餐只吃八分饱，并且细嚼慢咽。

睡前喜欢吃东西，吃完后喜欢平躺或趴着。

建议：睡前三小时不要吃东西，饭后长期坚持站立15分钟左右，可以帮助贲门慢慢恢复其功能。

喜欢穿紧身衣、塑身衣等，会压迫胃部导致胃酸向上流窜。建议衣物的选择最好还是要符合自己的体型。

长期服用降血压药物（比如钙离子拮抗剂）等药物，也可能加重胃食管反流，有需要时建议咨询医生调整用药。

建议：夜间不适症状明显的，可以在睡觉时垫高枕头或将床头抬高10厘米，利用重力有效减轻反流症状。

四、四招帮你打胜保“胃”战

除了胃食管反流，像消化性溃疡、慢性胃炎等的发病率也是极高，数据显示，我国近有1.2亿的肠胃病患者，是当之无愧的“胃病大国”，因此日常护胃很重要！

1、保护胃黏膜

胃粘膜是胃部的第一道防线，保护好胃粘膜，对于预防、控制和治愈胃病都很关键。

日常生活中，可以经常喝点红豆山药板栗粉，不仅能健脾胃，同时还有祛湿、补气血、调五脏的功效。

【配方】红豆50克、山药半根、板栗50克，粳米、小米、薏米、芡实适量，可以共同熬成粥，也可以研磨成粉，早餐的时候可以用开水冲泡喝。若嫌麻烦，也可以直接购买成品。

2、促进胃动力

胃动力不足，食物消化障碍，会出现胃部饱胀、恶心、烧心等消化不良症状；同时，身体营养吸收也会受限制，各种胃病也就找上门了。

【用法】将藿香6克、苏子12克打碎成粉末状，放入杯中，加入200-300毫升的沸水浸泡后代茶饮。

【功效】藿香能芳香化湿、和胃止呕，主治食欲不振；而苏子有行气和胃、抑菌消炎的功能，二者对增加胃肠动力有很好的效果。

3、按摩足三里

足三里是足阴阳胃经的穴位，既有治疗作用，也有保健作用，当出现胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆、消化不良等症状时可以按揉此穴。

位置：手放在膝盖上，指尖到达的地方向外旁开一指半。按摩的时候要注意力度，感觉到酸、麻、胀时最佳。

4、积极治疗

反酸患者要坚持服用抑制胃酸的药、黏膜保护剂、促进胃动力的药物等，以控制病情；而对于病情严重的患者则可以通过外科手术、内镜手术解决。

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