糖尿病除了控糖，还要警惕并发症！

赵进喜 主任医师   北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

糖尿病足、脑中风，这两种糖尿病并发症更“偏爱”哪种体质？糖尿病患者又该如何预防呢？

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糖尿病并发症之糖尿病足

中国有1.14亿的糖尿病患者，其中15%可能发展为糖尿病足。

糖尿病足的诱导因素

小创伤、烫伤、冻伤、挤压伤都可能成为糖尿病足坏疽的诱因。

糖尿病足偏爱的体质

阳明胃热体质

胃肠有热易伤阴、耗气造成阴虚、气虚，导致血瘀。血瘀会造成血液流通不畅，引起周围神经病变，人体逐渐觉得脚部麻木、疼痛，时间久了脚部会受伤或者内生邪毒导致糖尿病足坏疽。

胃热的常见症状

糖尿病足自判小方法

在医院医生会通过10克尼龙丝试验测试患者是否存在早期糖尿病足。自己在家可以在脚部选取3个部位，用猪鬃或者毛刷子刺激脚部，观察能否敏感、正确地做出反应。

如果不能，则说明脚部周围神经感知功能变差了，可能存在早期糖尿病足。

早期糖尿病足可以通过泡脚方泡脚来缓解症状。

泡脚方

川乌有温经散寒、止疼的作用；桂枝可以通经活络；红花能够活血化瘀。

注意：此方需长期坚持使用，可缓解因糖尿病引起周围神经病变造成的脚部麻木、疼痛、冷凉。但要注意，泡脚的温度不宜过高，泡脚时间不宜过长，15分钟足以。

如果糖尿病足已经有破溃且溃疡不是特别深时，可以用鹊鸣黑散外敷来缓解症状。

鹊鸣黑散

鹊鸣黑散可用于治疗糖尿病足的顽固性皮肤溃疡，可以直接将拌好的散剂外敷到创口表面，也可以加香油拌好之后敷在创口上。

但需注意，药需每天更换一次，且每次更换前都需用生理盐水清创。

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糖尿病并发症之脑中风

脑中风偏爱的体质

厥阴肝旺体质

厥阴肝旺型体质的糖尿病患者肝气比较旺，肝阳容易上亢。肝阳上亢的人性格暴躁，控制情绪的能力比较差，得脑部疾病的几率大。

厥阴肝旺型体质的常见症状

如果您存在上述症状，要高度警惕脑血管疾病发生！

专家建议50岁以上的厥阴肝旺型体质的糖尿病患者最少一年做一次经颅多普勒检查或者颈动脉的彩超、椎基底动脉的检查，了解脑血流的情况。

糖尿病并发的脑中风尽早发现，及早治疗，尤其是在前三个月就开始治疗，能更好地降低致残率，防止复中风。

国内中医界公认的对治疗脑中风有很好疗效的方法是星蒌承气汤。

星蒌承气汤

中医有一些内服和外用的办法预防糖尿并发症，尽量将并发症给患者身体带来的伤害减到最轻，让其远离并发症带来的痛苦。