北京营养师俱乐部-营养科-营养师 李纯

       
        很多网友对我奶水足、纯母乳喂养表示羡慕，为自己奶水不足而着急，也有很多妈妈给宝宝混合喂养，有的甚至是纯配方奶粉喂养。今天我们就来聊聊：如何成为合格的奶牛。

        首先纠正一个概念，纯母乳喂养就是除了母乳以外不添加任何食物，包括水。当然，一些必要的补充剂（如维生素D）和在医生指导下的药物除外。

        身边很多新晋妈妈，这里我们主要说一下宝宝不是纯母乳喂养的。总结一下原因有四点：

       1、出生后立刻喂配方奶粉。宝宝的第一口奶特别重要，味道决定了她后期对奶粉或母乳的选择。当然，也有一些宝宝并不受第一口奶的影响。宝宝生下来不要因为担心低血糖就立刻喂奶粉，除非A.宝宝在你下奶前饿哭；B.早产儿；C.妈妈孕期有妊娠糖尿病；D.低体重儿（后三种情况需要及时监控血糖，血糖低于2.6），否则不建议添加奶粉。

       2、觉得自己奶水不足，给宝宝加配方粉。刚出奶的几天奶水确实少，不过坚持让宝宝吸，保证吸吮的姿势正确，慢慢就会增多。一些爷爷奶奶会担心孩子吃不饱，不仅在精神上摧残你（我就经历过：奶水不够吧，饿着我孙女，吃奶粉吧！），还会身体力行给宝宝加奶粉。有的妈妈因对自己没信心也会主动添加。

       3、剖宫产。剖宫产理论上不会影响纯母乳喂养，做到及时吸吮和充足的支持（有时需要家人协助将孩子抱到另一次哺乳）是没问题的。但我身边的剖宫产妈妈（从去年10月到目前有5个）都是混合喂养，无一例外。从纯母乳喂养率来说，剖腹产是低于顺产的。

       4、黄疸或感冒等停母乳。新妈妈对宝宝的护理异常小心，宝宝生理性黄疸时，一些医生会建议妈妈停母乳，在这段时间用奶粉代替。妈妈感冒了担心传染给宝宝，也会停掉母乳。如果这几天妈妈不及时挤奶，泌乳量会减少；宝宝一旦习惯了用奶瓶吃了配方奶粉，再吃母乳也会困难很多。其实，生理性黄疸和妈妈感冒都无需停母乳，这里就不赘述原因了（可以写成一篇文章了），这两种情况我都经历过，都没有断过母乳。

        如何成为合格的奶牛？

        每个健康女性都具备正常的泌乳功能，所以一定要对自己有自信。

        1、产前专业的母乳喂养培训，产后及时的科学指导。我在妇幼保健院产检时每周都有免费的孕妇课堂，听过一堂纯母乳喂养的讲座，特别有帮助（如果建档医院没有此项福利，可多看看微博）。产后医生和护士每天都会检查喂奶姿势并进行指导，受益匪浅。如果医生或护士不提醒，宝妈嘴巴勤快点，主动咨询，不要因为不好意思就不懂装懂了。

        2、产后尽早母婴接触。产后30分钟就可让宝宝吸吮，即使没有奶水也要坚持让宝宝吸吮，肌肤接触；如产后母婴分离，妈妈需要在6小时内开始挤奶（建议购买电动吸奶）。

        3、很多妈妈是在产后2-3天下奶。可能在你下奶前，宝宝就被饿哭。妈妈可求助医护人员用小杯子帮忙喂配方奶粉。如用奶瓶喂奶粉，宝宝很可能会拒绝吸吮乳头。初期奶水少且难吸吮，奶嘴好吸，容易造成乳头错觉而拒绝母乳。

        4、多喝水和其他液体。其他液体可以是牛奶、豆浆、粥、汤等。母乳中80%以上是水，所以充足的原料对于产奶很重要。

       5、充足的睡眠。新生儿尿得多拉得多（这里宝爸要主动承担起换尿布或纸尿裤的任务），晚上也需要喂夜奶，妈妈经常休息不好。本身身体还在恢复中，再休息不足，影响泌乳。建议白天趁着宝宝睡觉也一起休息。

       6、良好的心情。一些产妇会有产后抑郁的情况出现，家人一定要多担待并适当地开导。有条件的话，可以请月嫂或者尽量让亲妈来照顾。两代人对于孩子的照顾多多少少会有分歧，婆婆有时并不好直接沟通，而亲妈相对来说担待一些。包括坐月子吃饭的问题等等，这些家庭琐事即使不抑郁也会让心里不痛快。如果是婆婆照顾月子，宝爸的角色很重要，一定要处理好婆媳关系。

       虽然母乳是宝宝最好的食物，但如果你已经给宝宝添加了奶粉或宝宝是喝奶粉长大的，就不必对给宝宝添加配方奶粉耿耿于怀，只要宝宝健健康康就是当妈的最终目标。

作者：李纯

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简介：初为人母，宝宝2M ，营养师、健康管理师、首都保健营养美食学会理事，育儿与健康杂志科普撰稿人，很高兴与大家分享宝贝成长的点点滴滴。