贫血≠缺铁

    现在日常生活中，只要有人问我“最近到贫血怎么办？”，大部分人的第一反应时是该补点铁了。而事实上缺铁是会造成贫血，但是贫血不一定就是缺铁。造成贫血的因素有很多，缺铁只是众多因素之一。贫血主要分为三种：缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、和溶血性贫血。

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一、缺铁性贫血

这种贫血主要是因为铁元素的缺乏，但也伴随其他元素缺乏影响。

1、维生素C。有些人会发现吃些铁剂补铁效果并不好，原因是市面上大部分铁剂中的铁离子大部分是三价铁离子，但是机体只能吸收二价铁离子，维生素C就可以在体内把三价还原成二价的，促进铁的吸收。维生素C主要存在于一些新鲜的蔬菜水果中。

2、维生素A：维生素A和胡萝卜素可以在肠道内与铁络合，保持较高的溶解度，防止抑制铁吸收的因素，如草酸，植酸，多酶等对铁的不利作用。维生素A主要存在动物的肝脏、奶类、蛋类。胡萝卜素主要存在深色的蔬果中，如：芒果、胡萝卜、西兰花等。

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二、巨幼红细胞贫血

1、维生素B12缺乏也会造成贫血，主要是因为红细胞的发育和成熟障碍，而维生素B12存在于肉类、动物内脏、鱼类、蛋类。这就是一些素食主义者补充铁剂后贫血依然没有改善的原因。

2、叶酸缺乏和维生素B12缺乏造成贫血的机理是一样的，并且如果孕期妇女缺乏叶酸还会导致胎儿神经管畸形。含叶酸丰富的食物有动物内脏、鸡蛋、豌豆、菠菜等。

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三、溶血性贫血

    溶血性贫血主要是因为维生素E的缺乏，维生素E的抗氧化性广为人知，正是因为它的这种特性可以保护细胞膜的完整，预防溶血性贫血。而且这种对细胞膜的保护是维生素E特有的，其它的抗氧化维生素是不能替代的。含维生素E丰富的食物有：坚果类、小麦胚芽、绿色蔬菜等。

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    造成贫血的因素很多，除上述因素外，蛋白质、维生素B2缺乏也会造成贫血。想要弄清在自己是哪种因素贫血，首先要去医院做生化检查，其次要看自己的膳食是否均衡。不要一贫血就去补铁，这样容易造成铁过量增加肝肾负担，对身体造成伤害。想要拥有健康的身体就一定要做到食物多样化，不偏食挑食。

                                                          国家高级公共营养师 

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