怀孕初期是指怀孕第一个月到怀孕第三个月这个阶段，也叫做孕早期期。在这一时期，孕妇的身体会有较为强烈的症状，孕妇开始出现早孕反应（疲劳，乏力，嗜睡，食欲减退，恶心，呕吐等）。这个时期胎盘正在形成，胎儿的各器官正在分化发育，防止流产的孕激素分泌还不充分，因此最容易发生流产或先兆流产。因此对于准妈妈来说，这一时期是非常关键的时期，以下这几类注意事项一定要谨遵。

【一】怀孕初期注意事项之最重要的5大健康注意

一、正确验孕

一般验孕笔会标示准确率，例如95%、98%等，若无标示，并不表示准确率百分之百，因为有某些因素会造成验孕笔失效。

验孕笔失效可以两种型态表示：

1、已怀孕，但验出来显示没有怀孕，即验孕笔不够敏感：可能的原因包括验孕笔过期、药剂已失效；另一种原因是厂商使用的药剂有问题。

2、未怀孕，但验出来显示有怀孕，即验孕笔试剂太灵敏：女性怀孕时体内的绒毛腺性激素会升高，可经由尿液验出，验孕笔就是在测试体内的绒毛腺性激素。但绒毛腺性激素存在于每一个人体内（包括男性），只是量较少。有些试剂因为太敏感，即使量少也可能呈阳性反应，而让使用者误以为怀孕了。

验孕棒的最佳使用时间是什么时候？太早验与太晚验，都可能使检验结果不正确。有些人在行房后2～3天就检验，往往验不出正确的结果。有些人则在怀孕一段时间后才验，然而因为绒毛腺性激素值会随着怀孕周数增加而增加，例如10周后，数值即可能达到10万以上，而一般的验孕笔在超过一定的数值后即验不出来。

 

如何正确验孕？

如果对于验孕笔标示的结果有怀疑，最好使用两个厂牌的验孕笔。另外更可以到妇产科检查，妇产科医师觉得有怀疑时，会使用不同的试剂或是将尿液稀释来检验，必要时还可以抽血检查。另外，怀孕大约到6周（从上次月经来时第一天算起）以后，可以用超声波看看胚胎是否位于子宫内。虽然验孕笔的准确度极高，但并非百分之百，需要仔细地确认，以免有使用验孕笔呈阴性却已怀孕，在误判的情况下而服用药物、做放射性检查，而后来知道怀孕之后，造成终日惶惶不安的遗憾。

 

二、慎用药物

怀孕用药分级

目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。

A级：目前临床实验证实对胎儿无害。

B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。

　　C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。

　　D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。

　　X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。

　　由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期，因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的（例如感冒请妇产科医师开给药物）；而其他科如果是正牌医师，告知已怀孕，所开给的用药也应是可以信任的；而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药，即使其表示对胎儿无害，也不可听信。

　　未确定怀孕前用药要当心

　　在妇产科常遇到的问题为，准妈妈未得知怀孕前曾服用过感冒药。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药，就必须把胎儿流掉，但在往后的产前检查，则须做得比较详细，视对胎儿的影响情形再做必要的处置。

　　而减肥瘦身在现代社会蔚为风潮，但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。女性朋友在服用减肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。

　　怀孕时服用中药须谨慎

　　另外，中药的使用也要特别当心，因为中药是复方药物，对于胎儿的影响不容易被察觉。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念，如果随便到药房抓药使用，对胎儿可能有不良的影响；例如有孕妇听信人言，未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药，结果造成胎儿心脏外露的遗憾。坊间中药房林立，在使用中药材前，仍应请合格中医师诊断，以避免造成无谓的伤害。

 

　　三、远离放射线

　　怀孕时应避免做放射性检查，目前并没有正确的统计，照了多少张X光片会致畸胎，但可以想见的是，照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐射，例如核医检查、电脑断层扫描，在已知怀孕后都应避免。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片，则与前述服用感冒药一样，不须因此而将胎儿流掉，需待日后的产检来观察。

　　孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害，但若因为未知怀孕而已经有了接触，也不要不断自责，应做好日后的产检，确定是否对胎儿有伤害，在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。

 

　　四、不可小看出血

　　造成怀孕早期出血的原因如下。

　　1、子宫外孕

　　子宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，不能正常的发育，体内雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，导致不规则的阴道出血。子宫外孕要尽速处理，否则等胚胎愈来愈大就愈危险，甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。

　　所以如果验出有怀孕，却一直有出血现象，就要前往妇产科检查，以确定是否为子宫外孕或其他问题。

　　2、流产

　　一旦早期怀孕有出血等流产现象，在确定了宫内胎后会开给药物以帮助安胎。早期所给与的安胎药物是黄体素，可帮助胎盘着床紧密以避免流产。另外，有发炎现象也会导致流产，当阴道分泌物增加、阴道搔痒、有恶臭味、颜色偏黄时，即已发炎。不管是尚未怀孕或怀孕初期，如有发炎现象，须就医将病症治愈，否则未来可能引起早产，甚至流产。

　　而约有一半的流产是源于染色体异常，人体有排斥现象会将异常的染色体排掉，这是自然淘汰，应以平常心视之。

　　3、着床位置不适当

　　有的胚胎虽然着床在子宫里，但是是在子宫颈或子宫角，称为异位妊娠，往往不能正常的生长发育导致流产。

　　4、胎盘着床位置太低

　　正常的胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁；如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或复盖子宫颈内口，其位子低于胎儿先露部者，称为低置胎盘或前置胎盘，前者在日后随着妊娠月份的增加，胎盘自然往上拉，对分娩影响不大；后者在孕期会有无痛性的阴道出血，需在产前明确诊断。

　　5、孕妇太劳累

　　孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大，每次出现少量的出血，只要多卧床休息，即可改善症状。虽然卧床休息是最佳的安胎方法，但在初次发现有出血现象时，最好还是请医师辨明症状，以免错失治疗时机。

 

　　五、避免或减少性生活

　　怎么样安排孕期性生活？在怀孕的前三个月，通常称之为孕早期，这个时期胎盘正在形成，胎儿的各器官正在分化发育，防止流产的孕激素分泌还不充分，因此最容易发生流产或先兆流产。这时最需要小心谨慎，夫妻生活是要绝对禁止的。

　　其实夫妻间除了性爱，亲吻、拥抱，爱抚等这些同样是一种非常好的增进夫妻间感情的好办法，而且对处于孕早期的准妈妈没有任何伤害。比如，准爸爸轻轻抚摩着准妈妈纤细的手、给予浅浅的吻、在女性两腿之间摩擦等，这些都不会直接造成刺激，因此流产的几率也变小，彼此的感觉也会更好。专家建议，以下情况不能同房！

　　1.过去曾有流产的经验：如果准妈妈过去曾经流产过，那么医师会建议孕妇怀孕前几个月最好禁止性生活，直到流产的危险期过去为止。

　　2.已有流产的威胁存在时：如果准妈妈在性交当时或之后有阴道流血的情形，或有下腹疼痛的现象，应找医师检查一下，若有流产的迹象，应暂时停止性生活。

　　3.准爸爸患有性病：性病的病菌会在性交时传染给孕妇及胎儿，因此在彻底治愈之前，应禁止性生活。

　　4.胎盘大盛问题：如果检查发现胎盘前置，或者有胎盘与子宫连接不紧密现象，同房时可能会导致流产，建议停止性生活，等情况稳定后在恢复正常的性生活。

【二】怀孕初期注意事项之常见的孕早期反应

 

　　一、恶心呕吐

　　安全情况：

　　恶心、呕吐是相当常见的怀孕症状，大约5－6周就会开始出现，主要原因是胎盘绒毛激素的大量增加，再加上个人特有体质所导致；此外，有些准妈咪也可能因为孕期适应不良，心理压力过大而引发恶心、呕吐的情形。

　　危险情况：

　　准妈咪如果出现严重的呕吐情形，甚至喝饮料也会吐，有可能是“妊娠剧吐症”，应该立刻就医。三军总医院妇产部主治医师黄贵帅表示，怀孕末期若仍然恶心、呕吐得很厉害，还伴随头痛、血压升高的情形，也有可能是妊娠高血压的征兆，须特别注意。

 

　　二、尿频

　　安全情况

　　怀孕12周以前，子宫仍在骨盆腔内，此时子宫会随着周数增加而慢慢变大，向前压迫膀胱，造成频尿的情形。怀孕中期以后，因为子宫已经离开骨盆腔到达腹腔，频尿问题自然就会改善。到了怀孕后期(大约37周)，由于胎头慢慢下降，子宫又重回骨盆腔而压迫到膀胱，此时频尿也会再度出现。

　　危险情况

　　大多数准妈咪都会出现频尿，只是严重程度不一，需要注意的是，如果同时还合并解尿灼热、解尿疼痛、尿急得无法忍受、发烧等现象，可能是膀胱受到感染引起发炎，此时须尽快就医进行药物治疗，才不会延伸到肾脏，造成更严重的急性肾脏发炎问题或败血症。

 

　　三、抽筋

　　安全情况

　　胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，若是准妈咪的钙质摄取量不足，就可能发生钙离子不平衡的情形，造成抽筋，所以，怀孕期间应注重钙质的补充，尤其在20周以后，要多摄取含钙量较高的食物，像是起司、小鱼干、海带、芝麻等。此外，身体某些部位受到压迫也会引起抽筋，准妈咪应该注意姿势要正确。

　　危险情况

　　抽筋是孕期常见的症状之一，妇产科主治医师苏鸿文表示，抽筋特别在中、后期最容易出现，但是若准妈咪发生全身性的大抽筋，甚至昏迷，则可能需要怀疑是否为重度妊娠毒血症。

 

　　四、眩晕

　　安全情况

　　由于在怀孕期间，特别是在中期以后(约20周以后)，准妈咪的血压会较正常人来得低，因此会容易造成眩晕。此外，荷尔蒙的改变会使准妈咪全身的血管出现收缩或扩张的变化，且因为母体必须供给血液给腹中胎儿，大部分的血液会集中在下半身，所以，准妈咪如果久站，就会觉得脑部的血液不够，产生眩晕的感觉。黄贵帅医师提醒准妈咪们，怀孕期间如果需要变换姿势或位置时，应尽量放慢速度；且最好不要长时间站立，建议每隔30分钟就坐下休息。

　　危险情况

　　怀孕期间由于体液代谢及荷尔蒙分泌的改变，确实会加重某些耳科疾病的症状，因此，如果准妈咪发生眩晕的机率相当频繁，或是短暂休息后大多无法获得改善，建议最好还是到耳鼻喉科检查为宜。

 

　　五、腹痛

　　安全情况

　　准妈咪在孕期的各个阶段，都可能出现腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷的不适感，这是很正常的生理现象。怀孕早期，由于子宫渐渐增大，腹部周围的韧带会受到拉扯，使腹部产生抽痛感，尤其是两侧腹股沟部分。到了怀孕中期，子宫已经离开骨盆腔，腹痛的情形也会改善许多。准妈咪怀孕满七个月之后，因为逐渐接近临盆，子宫收缩的情形愈来愈常见，此时腹痛又会变得比较频繁，也就是所谓的“假性阵痛”。许多准妈咪会担心无法辨别假性阵痛及产兆，一般来说，产兆的疼痛感比较有规则，还会伴随下背部疼痛、腰酸等症状。

　　危险情况

准妈咪出现腹痛的情形时，最好能卧床休息、放松心情，不舒服的现象就可渐渐改善。苏鸿文医师指出，如果准妈咪腹痛的情形一直持续，且疼痛感愈来愈严重，就需要提高警觉，怀疑是否为其它原因所造成，必要时应该主动就医检查。另外，就整个怀孕过程来看，在中期较不容易有腹痛问题，但是相对地，准妈咪在此时一旦发生腹痛，很可能就是出现异常，像是子宫异常收缩、胎盘早期剥离等，应该立刻就医诊治。 

【三】怀孕初期注意事项之怀孕初期饮食宜忌

 

　　怀孕初期（孕早期）的营养原则

　　孕早期是胎儿主要器官发育形成的阶段，特别是神经管及主要内脏器官的发育。在这个时期，胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质，尤其是叶酸、铁、锌。但是，孕妈妈通常很难确定自己什么时候怀孕，因此，必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。

　　首先，胎儿神经管发育的关键时期是在怀孕初期第17~30天。此时，若叶酸摄入不足，可能引起胎儿神经系统发育异常。所以，应从计划怀孕开始补充叶酸，以有效地预防胎儿神经管畸形。许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜及动物肝肾、豆类、水果、奶制品等都富含叶酸

　　怀孕后，孕妇的血容量扩充，铁的需要量会增加一倍。所以，孕妈妈还应尽早补充铁，以预防缺铁性贫血及其带来的不良后果。如果不注意铁质的摄入，就很容易患上缺铁性贫血，并可能导致胎儿也患上缺铁性贫血。

　　此外，充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要，并有助于防止流产及早产。孕早期可根据自己的胃口进食，不必刻意多吃或少吃什么。少食多餐，能吃就吃，是这段时期孕妇饮食的主要方针。这段时期，如进食的嗜好有所改变也不必忌讳，吃些酸的食品可能会增进食欲。

　　怀孕第1个月

　　主打营养素：叶酸

　　作用：防止胎儿神经器官缺陷

　　补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如深绿叶蔬菜(苋菜、菠菜、油菜、小白菜、蘑菇等)；动物的肝脏(鸡肝、猪肝、牛肝等)；谷类食物(全麦面粉，大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等)；豆类、坚果类食品(黄豆、绿豆、豆制品、花生、核桃、腰果等)以及新鲜水果(枣、柑橘、橙子、草莓等)。

除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。最好应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。

 

　　怀孕第2个月

　　主打营养素：维生素c、维生素b6

　　作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐

　　怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素c能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。生活中的维生素c来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。

　　营养小秘诀：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素c大量流失。

对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素b6便是妊娠呕吐的克星。维生素vb6在麦芽糖中含量最高，每天吃1-2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。

 

　　怀孕第3个月

　　主打营养素：镁、维生素a

　　作用：促进胎宝宝生长发育

　　镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、香蕉、草莓、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。镁的摄入还可预防妊娠抽搐、早产等并发症。

　　胎儿发育的整个过程都需要维生素a，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素a，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的va。

 

　　怀孕初期（孕早期）的饮食禁忌

　　1.高脂肪饮食增加患癌风险

　　适当地改善饮食，增加营养，可以增强孕妈妈体质，促进宝宝发育。但若营养过剩，单纯地追求营养，使营养过剩，危害非浅。结果孕妈妈出现血压偏高，宝宝过大(超过3500克，成为巨大儿)。我国孕产妇死亡率为0.488‰，其主要原因是妊娠高血压引起的；另一原因是“巨大儿”造成的难产，分娩期延长，引起产后大出血。因此，孕妈妈不宜营养过剩。

脂肪本身虽不会致癌，但如果孕妈妈长期在饮食中过度摄取高脂肪的食品，不仅自己罹患生殖系统癌瘤的危险增加，还势必影响女儿。因为大量医学研究资料证实，乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向。同时，医学专家指出，长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，如果这些物质长期蓄积体内不能排除，易诱发结肠癌。另外，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。

 

　　2.高糖饮食不利优生

　　大量医学研究表明，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，另一方面，孕妈妈在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低，有1%-5%左右的孕妈妈由于胰岛素的相对不足，在临床表现出多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染，胎儿的体重超出正常范围等妊娠期糖尿病症状。虽然妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，多数在产后可以恢复，但是仍有大约1/3的病例会在分娩后5-10年转为真正的糖尿病。

意大利比萨国家研究院的医学家们发现，血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。因此，孕妈妈要注意避免过食高糖饮食，以免导致血糖过高，加重肾脏负担，不利孕期保健，同时，导致孕妈妈机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。

 

　　3.不宜盲目补钙

　　有些孕妈妈为了使宝宝健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内宝宝的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时，孕妈妈盲目地进食高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对宝宝也有害无益。营养学家认为，孕妈妈补钙过量，宝宝有可能得高血钙症，宝宝出世后，囟门会太早关闭、颚骨变宽而突出、邱粱前倾、主动脉窄缩等，既不利宝宝健康地生长发育，又有损他的颜面健美。另外，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对宝宝生长都是没有好处的。