2014年度全球统一考试——理论知识部分（共100分，共10道题，每题10分考试时间：30分钟）

一、选择题（不定项选择）

1.孕期体重增长过快是一种异常的信号，它是哪些疾病的预示（ ）

A.妊娠高血压      B.糖尿病     C.巨大儿     D.甲亢

 

2.孕期出现便秘的原因有下列哪些（ ）

A.孕期孕激素的影响       B.服用补铁的药物

C.子宫增大压迫胃肠       D.多吃水果、蔬菜

 

3.我们都知道分娩过程是由多种因素决定的，下面哪项属于决定分娩的因素（ ）

A.产力       B.产道       C.胎儿    D.精神因素

 

4.新生儿沐浴可以避免皮肤感染，在夏天每周应该每天沐浴，沐浴时间的选择（  ）

A.刚吃完奶           B.刚睡醒    

C.两次喂奶间      D.吃奶前

 

二、判断题

1.一般三四个月的时候吃核桃比较好，也就是从胎儿期16周开始至出生后2岁，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段（ ）

 

2.把耳机贴在肚皮上给宝宝做音乐胎教是一种特别科学的胎教方式（ ）

 

3.自然分娩是最好的分娩方式（ ）

 

4. 清凉油，十滴水，风油精，人丹，仁丹这五种解暑品对孕妈是不利的（ ）

 

5.交替哺乳有利于乳汁分泌（ ）

 

三、解答题

简述新生儿特有的生理现象（至少5个）

 

实操部分：

点击微信最下方“阅读原文”聆听经典胎教曲目 莫扎特《第40交响曲》

 

注意：启封前绝密

 

《准爸爸准妈妈资格考试（第四周）2014年度全球统一考试——理论知识部分》答案与结果评价

 

一、选择题

1. A B C孕期孕妇体重增长过快，会导致巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压等等问题，还会影响宝宝长大后的健康，一般认为，常见的慢性病，如2型糖尿病、高血压、冠心病。都是胎儿起源的特征。所以准妈妈们在孕期不要以为多吃就能多补营养，关键时期补充关键营养及均衡营养这才是最重要的。

①妊娠高血压综合征(简称妊高征)。怀孕期间如果体重增加过速，特别是在怀孕5个月之后，如每两周体重增加超过1公斤时，容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管的病变，怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症，进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得，常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等的严重情况。因此，体重增长过快是孕妇妊高征的发病信号之一。

②难产。如果准妈妈不加节制地进食，胎儿容易长得壮硕。如果胎儿的体重经超声波度量超过4000克时就是巨婴了。巨婴可能导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况，不利产程进展中胎头的下降和胎头进入骨盆腔的角度，因此会延长产程的进度，阻碍产程的进展，从而引起难产，危害胎儿与母亲的性命。当这些“大”宝宝经过产道时，也比较容易造成产道严重的裂伤，导致产妇出血量过多。

胎儿长得大，自然生产时面临产程不顺利、难产的可能性就较大。另外，产前已经发现胎儿过大者，大多决定采取剖宫生产，或是发生产程迟滞时改行剖宫生产，使剖宫产手术率增加。虽然剖宫生产是非常安全的手术，然而既然是手术，就有合并症发生的可能。

③妊娠糖尿病。对一些带有糖尿病基因的妈妈或是特别爱吃甜食的怀孕妈妈而言，怀孕过程中身体的生理反应会导致血液中的血糖呈现钝化的现象。因此稍不注意饮食，血液中的血糖值就会直线上升，使得妊娠糖尿病突然出现，从而导致巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。

④产后肥胖。在正常生产过后，产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态，依旧会留下3～5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间，妈妈体重的增加又是“超水准”的，那么可想而知，妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。

2. A B C孕产妇便秘的原因：①大的子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。②孕妇内分泌水平变化，孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。③孕妇膳食结构改进，粗粮减少，缺少膳食纤维，粪便量减少，缺乏对肠壁刺激的推动作用。④孕期活动减少，影响结肠的蠕动。⑤孕妇可能服用各种药物，如镇静药物来缓解孕期不适症状，但这些药物有常对肠道功能产生副反应，这是造成孕妇便秘的又一重要原因。孕妇补铁量特别大时，可能会导致胃肠不舒服，通常还容易引起便秘，如果你也正忍受着便秘的痛苦，可以试试喝些蜂蜜水（糖尿病者除外）、多吃些富含纤维素的食物(如白薯)帮助你缓解这一症状。

3. A B C D影响分娩的四个因素分别是产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。若以上因素正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道分娩，为正常分娩。

①产力：产力是指将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量，包括主力和辅力。主力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程的始末；辅力是腹肌、脂肌和肛提肌收缩力，只出现于在二、第三产程协同主力起作用。②产道：产道为胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。骨产道是指真骨盆，在分娩过程中骨产道的大小、形状与分娩有密切关系；软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。③胎儿：胎儿大小：在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一；胎位：因为产道为一纵形管道，只有纵产式时胎体纵轴与骨益轴相过产道，较臀位易娩出，臀位会造成难产；胎儿畸形：部分发育异常如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大而造成难产。④产妇的精神心理因素：分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久的强烈的应激源，产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。

4. C首先给宝宝洗澡的时间应该选择在两次喂奶的间歇期，通常是在喂奶后30分钟左右；其次洗澡水的水温应比宝宝的体温稍高，可以在38~40度之间，为了不使宝宝感到疲劳，以5分钟左右的洗澡时间为宜；最后，因为宝宝的脖子、耳朵后面、腋下和臀部等部位易出汗，所以容易沉积脏东西，应该特别清洗。

二、判断题

1.√ 孕期吃核桃规律：一般三四个月的时候吃核桃比较好，也就是从胎儿期16周开始至出生后2岁，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段。一般来说，最好是在早餐到午餐之间，或是在午餐和晚餐之间，每天吃吃三到五个即可。

2.× 如果现在在用这样的方法给宝宝做胎教，那么请立刻停止！宝宝在妈妈子宫，听觉系统是在持续发育中，能够接受的声音不过40分贝左右，我们外界的声音到达妈妈的肚皮也就是腹膜时，已经在70-50分贝左右。经过宫腔以及羊水的过滤，是可以被宝宝接受的，所以我们日常说话宝宝都能听到。你把耳机贴到肚子上，会对宝宝的听力造成不同程度的损伤，千万不能这样。

3.√ 自然分娩的过程中，子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。而且，胎儿经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

4.√ 五种解暑品孕妇别用：1、清凉油(含樟脑、薄荷、桉叶油等，樟脑可穿过胎盘，影响胎儿正常发育，严重可致畸、死胎或流产。尤其孕3月内危害更大。) 2、十滴水(主要成分之一是樟脑) 3、风油精(孕早期用本品，可能引起胎儿宫内窒息) 4、人丹(含樟脑) 5、仁丹(含朱砂可能致畸)

 

5.√交替哺乳可让婴儿吸空一边乳房，或者在他吃饱之前换另一边乳房。婴儿一般不需双乳的乳汁量，所以在每次哺乳时，双乳交替开始。这至少可保证双乳中有一只是空的。用在胸罩带上系丝带的方法来帮助自己记住上一次哺乳是从哪一边乳房开始的。

三、解答题

答：以下为20个新生儿特有的生理现象

　　溢乳：新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来。另外，新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般随着月龄的增加，都会慢慢减轻直至消失。

　　上皮珠、马牙和螳螂嘴：有的新生儿口腔硬腭上，可见一些白色小珠，医学上称为上皮珠。上皮珠是细胞脱落不完全所致，对宝宝没有任何影响，几天后就会自行消失，不必处理。新生儿齿龈上也可能有白色小珠，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的就像小马驹口中的小牙齿，这种现象俗称“马牙”。新生儿口腔内两颊部，会堆积一小堆脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。和上皮珠一样，马牙、螳螂嘴也不需要处理，它们会自行消失的。

　　乳房增大、乳头凹陷：不论男婴还是女婴，出生3～5天后，都会出现乳腺肿胀的生理现象。触感上有蚕豆或山楂大小的硬结，轻轻挤压，可有乳汁流出。新生儿乳房增大，是胎儿期母体雌激素影响的结果，一般2～3周内即可自行消退。新生儿乳房肿胀，千万不要挤压，如果不慎把乳头挤破，会带进细菌，造成乳腺红肿、发炎，严重的甚至可能引发败血症。如果是女婴，挤压造成乳腺发炎，使部分乳腺管堵塞，成年后会影响乳汁分泌。

　　黄疸：也称新生儿生理性黄疸。新生儿出生72小时后，可能出现暂时性黄疸。这是因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸，属于正常生理现象。足月儿血清胆红素一般不超过12毫克/分升，出生后一周左右出现暂时性黄疸，发生率为50%左右。早产儿血清胆红素一般不超过15毫克/分升，暂时性黄疸发生率在80%左右，出生7～10天后自然消退。

　　生理性体重降低(塌水膘)：新生儿生理性体重下降，是新生儿的普遍现象。新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈开始时乳汁分泌量少，所以新生儿在出生的头几天，体重不增加，反而下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，新手妈妈不必着急。在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。

　　生理性脱皮：新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮的现象，不需要治疗。

　　生理性脱发：有些新生儿在出生后几周内出现脱发，多数是隐袭性脱发，即原本浓密黑亮的头发，逐渐变得棉细，色淡，稀疏;极少数是突发性脱发，几乎一夜之间就脱发了。新生儿生理性脱发，大多数会逐渐复原，属正常现象，妈妈不要着急。目前医学对新生儿生理性脱发，还没有清晰的解释。

　　正常啼哭：新生儿的语言就是啼哭，所表达的意思大致是：“妈妈听听吧，我多健康!”医学上称这种啼哭为运动性啼哭，哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音响亮，节奏感强，常常无泪液流出，每日一般4～5次，每次时间较短，累计可达2小时，无伴随症状，不影响饮食、睡眠，玩耍正常。如果妈妈轻轻触摸宝宝，宝宝会发出微笑;如果把宝宝的小手放在其腹部轻轻摇两下，宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时，妈妈最好不要打断宝宝，让宝宝和你“说”一会儿，这是很好的亲子交流。

　　笑：新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时，不易发笑，也不易被逗笑。新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体处于最佳状态时，出现笑的时候就多些;当新生儿身体不舒服时，笑的时候就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿有自己的喜怒哀乐，妈妈可通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。

　　新生儿先锋头(产瘤)：经产道分娩的新生儿，头部受到产道的外力挤压，引起头皮水肿、瘀血、充血，颅骨出现部分重叠，头部高而尖，像个“先锋”，医生们称之为“先锋头”，也叫产瘤。剖腹产的新生儿，头部比较圆，没有明显的变形，所以就不存在先锋头了。产瘤是正常的生理现象，出生后数天就会慢慢转变过来。

　　呼吸时快时慢：新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加，维持气体交换。新生儿正常的呼吸频率是每分钟40～50次。新生儿中枢神经系统的发育还不成熟，呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中，会出现呼吸快慢不均、屏气等现象，这些都是正常的。

　　抖动：新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象，新手妈妈常常认为这是“抽风”，小题大做了。新生儿神经发育尚未完善，对外界的刺激容易做出泛化反应。当新生儿听到外来的声响时，往往是全身抖动，四肢伸开，成拥抱状，这就是对刺激的泛化反应。新生儿对刺激还缺乏定向力，不能分辨出刺激的来源。妈妈可以试一下，轻轻碰碰宝宝任何一个部位，宝宝的反应几乎都是一样的——四肢伸开，并很快向躯体屈曲。下颌抖动也是泛化反应的表现，不是抽搐，妈妈大可不必紧张。

　　面部表情出怪相：新生儿会出现一些令妈妈难以理解的怪表情，如皱眉，咧嘴，空吸吮，咂嘴，屈鼻等，新手妈妈没有经验，会认为这是宝宝“有问题”，其实这是新生儿的正常表情，与疾病无关。当宝宝长时间重复出现一种表情动作时，就应该及时看医生了，以排除抽搐的可能。

　　挣劲：新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀?宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让宝宝使劲，或带着宝宝到医院，都是没有必要的。

　　惊吓：新生儿神经系统的发育尚未完善，神经管还没有被完全包裹住，当外界有刺激时，新生儿会突然一惊，或者哭闹。妈妈们为了避免宝宝受到“惊吓”，多把新生儿的肢体包裹上，使其睡得安稳些。但要注意，长期包裹宝宝，不利于宝宝的生长;当宝宝醒来时，就应该打开包裹;一定不要“蜡烛包”——把宝宝包裹得直挺挺的，就像蜡烛一样。“蜡烛包”对新生儿的发育是有害的。

　　打嗝：新生儿吃得急或吃得哪里不对时，就会持续地打嗝，宝宝很不舒服。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就随之停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。

　　皮肤红斑：新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，色为鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过一周。个别新生儿出现红斑时，还伴有脱皮现象。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退。

　　鼻塞、打喷嚏：新生儿鼻黏膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时，新生儿都会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。新生儿洗澡或换尿布时，受凉就会打喷嚏。这是身体的自我保护，不一定就是感冒。

　　出汗：新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时，婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈妈们要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。

       发稀和枕秃：新生儿的头发质量，与妈妈孕期营养有极大的关系。进入婴幼儿时期，宝宝的头发质量开始与家族遗传关系密切。新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。

 

考试结果评价：

不及格级别：0－20分。就懂这么点知识？玩儿什么玩儿，还不赶紧来上课！

初级准爸妈级别：21－40分。虽然分数有点低，还算可以吧，起码知道了准爸妈资格基本应该知道的东西。肯定还需要继续努力学习更多的知识，必须的！

中级准爸妈级别：41－60分。嗯，分数不算低了，算是具有比较好的知识基础了，给个中级职称吧！哈哈

中高级准爸妈级别：61－85分。这个分数算很牛了，知道的不少啊你！你是研究生毕业吧？

高级准爸妈级别：86－100分。我赛，这你都知道，你是医学院博士毕业吗？还是以前生过孩子？：）

小知叨叨：每周三准爸爸准妈妈资格考试不要忘了喔