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近期，与体育有关的重磅新闻，莫过于征战NBA（美国男子职业篮球赛）的中国“巨人”姚明又一次因为脚伤而离开赛场。运动与受伤，似乎就是一对双生子，缠绕在喜爱运动的人的心头。近年来，随着成功举办奥运会、亚运会等一系列顶级的体育盛会。国人对待运动的热情持续高涨，然而，如何避免受伤，却知之甚少。广州市正骨医院丁清和主任就告诫我们——

小创伤可能引发大问题

本刊记者  张伟海

2002年，姚明以状元的身份高调进入NBA时，对于大多数人的质疑，他以漂亮的成绩进行回击。当时，他能够打满82场高强度的对抗比赛，保持整个赛季的全勤。

然而，短短2年之后，他就开始病痛缠身。如今，他更因应力性骨折，连续第2年报销整个赛季！

一位在NBA占统治性地位的中锋，在赛场上没有被敌人打倒，但是却倒在了伤病脚下，这让人十分惋惜。

“很多颇有天赋的运动员都因为长年累月的伤病，而倒在了运动场之外。”广州市正骨医院丁清和主任说：“其实，像姚明这种伤病，主要是因为高强度对抗以及他自己的体重造成的。对于一般热爱运动的人士来说，患上姚明这样严重的伤病并不常见。但一些小的病痛，在所难免。比如因为运动造成肌腱和韧带损伤，就比较多见。”

韧带损伤容易被忽视

老孙很喜欢羽毛球，每逢周日都会约上一帮球友去切磋几局。在球场上，他可是有名的满场飞，不论接球、击球都干脆利落。然而，在一次受伤之后，他却感觉灵活性大不如前，经常出现“急刹车”失灵的情况——快速跑动过后，想突然停下来，却停不下来。

为此，他十分苦恼。家人劝他去医院，他又总觉得，腿脚不伤不痛的，干吗还要往医院跑呢？

“其实，老孙这种情况，说明他的腿脚已经有潜伏的伤病，很大可能是韧带损伤。”丁主任介绍：“韧带就好像固定汽车轮胎的螺丝，如果螺丝松了，虽然静止时看不出问题，但高速运动时，就可能翻车。”

丁主任介绍，韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类：弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织（elastic tissue）是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，如项韧带和黄韧带。韧带白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。

“韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。”丁主任说：“虽然韧带很有韧性，但是如果突然剧烈运动，或者进行非生理性暴力活动时，就有可能牵拉韧带超过其耐受，而发生韧带损伤。”部分损伤时称为捩伤，较轻时韧带是部分拉伤，严重时韧带可完全断裂，或者撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。

“韧带有一定的自我修复性，如果只是捩伤的话，静养一段时间加适当的制动，就有可能自我恢复。”但是，丁主任也指出，如果运动剧烈过度，造成韧带完全断裂的话，虽然最后也会消肿止痛，但却可能埋下更大的隐患——关节的稳定性不佳，不利于远行，也可能造成像老孙那种想急停却不能的情况。

“所以，在运动中，如果因为动作太大或者其他什么情况，造成腿脚剧痛的话，就建议最好去看医生。如果是韧带撕裂的话，就要静养，如果是全断的话，就必须动手术接驳。特别是韧带全断，如果持续的时间过长——一般在三年以上的话，即使动手术，效果也不会太好。”

运动小损伤可用“大米原则”

丁主任介绍，其实一些小的运动损失，都可以自行处理。

运动医学有个“大米原则(RICE)”，是专门针对运动损伤的处理。如果伤势不严重，可自行参照这个原则处理，如仍然无法痊愈，则一定要看医生。

“大米原则”包括下面四个步骤：RICE的第一个字母R代表Rest(休息)，要求运动员停止受伤部位的运动，好好休息可以促进较快的复原；第二个字母I代表冰敷，这个环节非常重要，冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2~3小时冰敷20~30分钟，冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：冷→疼痛→灼热→麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋；第三个字母C代表压迫，压迫使受伤区域的肿胀减小，可以用弹性绷带包扎于受伤部位，如足、踝、膝、大腿等部位，来减少内部出血；E代表抬高，抬高伤部加上冰敷与压迫，减少血液循环至伤部，避免肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时，应先固定在夹板后再抬高。

要避免日常生活和运动中的韧带损伤，首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会。

丁主任特别提醒，人们在受伤之后，很喜欢用“冷敷”、“热攻”的方法。其实，这种方法，也一定要注意治疗时机。

“冷敷”就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在遭到挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等急性闭合性软组织损伤时，通过这种方法可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。

冷冻疗法适用于急性闭合性软组织损伤，如挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等。受伤后24~48小时以内，采用这一方法比较有效，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。

“热攻”就是通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷３０分钟左右。热敷法适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤，时机应在受伤后的48小时后。

 “冷敷”、“热攻”能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤，就需要通过中西医结合治疗，才能更好地祛除病根。

“适当的运动可促进健康，不当的运动容易造成损伤，有损伤就要及时到专科诊治，避免延误最佳治疗的时机。”丁主任笑着总结。

   刊于2011年1月第12期