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一个神经科医生的生死故事

(2017-03-24 00:57:04)

周末,我一口气看了一本书《当呼吸化为空气》。
2015年,美国最顶尖的神经科医生,37岁的保罗死于肺癌。《当呼吸化为空气》是他写在人生边上的一本生死感悟。

一个医生的所思所想

这本书满足了我对医生由来已久的好奇。神经外科医生,就是经常把人的脑袋锯开的那种。

他不仅写手术的过程,更写一个医生面对生死的感受。比如,他写自己当学生时解剖尸体的感受:“一想到我将用一把钢锯给这个男人的脑袋做个对角线平分,我就觉得良心受到深深的谴责”。面对这种心理障碍,教授给出的建议是:好好看一眼尸体的脸,然后用布盖上,这样更容易下手。

有一次上课,我转过身,看到一个女生正开开心心地用锤子和凿子凿进一具女尸的脊椎骨,碎片在空中飞溅。“我讲这个故事,就是想和这样的人划清界限。”


“就算你切的是死人,脸也蒙上了,也不知道他的名字,你还是会感觉他身为人的特性扑面而来。我打开他的胃。发现两片还没有消化的吗啡,这说明他是在痛苦中死去的。也许他当时正孤身一人,手忙脚乱地抓着药瓶。”

有时,“大家默默地向尸体道歉,这并非出于罪恶感,而是出于我们已经没有罪恶感。”

“不仅尸体解剖,医学的一切都是对神圣的冒犯。医生们以一切可以想象得到的方式入侵人体。他们看到的,都是人最脆弱最恐惧最私密的时候……而将尸体看作平常的物体和机器,恰恰是为了缓解人类最深的痛苦。”


我很多次想象过,如果当初不学文,我一定会去学医。那可能就是完全不同的人生了。我对医生一直充满好奇,那是战斗在人生最前沿的职业,可以直面生命的种种神秘与挑战,剥离所有的虚浮与假相,直抵生命的本质和人性的内核。无论中外,为什么有那么多医生都成了文学家?在这两个职业之间,一定有一条神秘的通道,那就是对生命和生死的关注和思考。

我有好多医生同学,我试图了解他们医生生活的那一面,但他们几乎都对此闭口不谈。我们从小一起长大,但当医生的经历,好像让他们穿过一条神秘的隧道,从那个隧道里出来,他们就和以前不一样了,比如他们对死亡的态度,他们的心变硬了。我想象不出来,他们都经历了什么。这本书,解答了我的部分疑问。尸体解剖,是他们进入那个隧道的入口?

他说,我选择医学,部分原因是想追寻死神,抓住它,揭开他神秘的斗篷,与他坚定地四目相对。神经外科对于我的吸引力,不仅在于大脑与意识的交缠,更在于生与死的纠葛。

我当医生的最高理想,不是挽救生命,而是引导病人去理解死亡或疾病。

要是手术刀没有用武之地,外科医生惟一的工具,就是言语。

跋涉在情感、科学和精神难题最茂盛的荆棘丛中,我希望能找到出口,或杀出一条血路。

一个优秀的人是什么样的?

这本书,还破解了我对一个优秀的人的想象。用鸡汤文的说法:一个闪闪发光的青年才俊是怎么炼成的?作者保罗,1977年出生,获得斯坦福大学英语文学及人体生物学双料学位。后于剑桥大学获得科学史与哲学硕士学位。并以优异成绩从耶鲁大学医学院毕业,他曾经获得了美国神经外科医生协会的最高奖。

横跨这么多专业,又全是世界顶尖名校。这背后是一条什么样的轨迹?我仔细看他早期的经历,虽然这部分他写的不多。他父亲是医生,父亲常说的一句话是“做第一很容易,找到那个第一名,然后比他多一分就行了。”母亲对子女教育的重视,他从小就有大量的系统阅读。12岁的时候他已经看梭罗、萨特、加缪的书。他出生在美国亚利桑那州的一个沙漠小镇。他的少年就在那个荒凉的高原沙漠里自由成长,他很小就知道怎么和毒蜘蛛、蝎子、野狼、响尾蛇打交道,那些沙漠里的生物仿佛有无边的魔力。生命的早期,大量的经典阅读和探险大自然的双重启蒙是他成长的重要基石。

在大学求学期间,他一直在文学和科学之间跳跃。“我学习的最大动力,不是成就感,而是一种求知欲。我非常认真地想探究,是什么让人类的生命充满意义?我仍然认为,文学是精神生活的最高境界,而神经科学则探索大脑最为优雅的规律。”

他的大学时代,一直在对他感兴趣的人生问题进行孜孜不倦的思考。比如他问:“如果说没有自省的人生不值得过,那么没有真正活过的人生还值得自省吗?”本科快毕业的时候,他却坐立不安,似乎有很多问题还没有解决,还有很多东西要学习,于是他又申请了斯坦福大学的英语文学硕士。“我已经把语言视作一种几乎超自然的力量,存在于人与人之间,让我们那1厘米头盖骨下隐藏的大脑沟通共享。”

你看保罗的求学过程,东一头西一头的,一会医学,一会哲学,一会文学的,但那些都是外在的壳,其实内在的核是,他有一个大目标一直没变,那就是对生命意义的追问,对世界和生命的好奇。大多数英语文学的博士对科学的反应,可能就像“猿猴看到火,特别恐惧,”可他却在文学和科学之间自由穿梭,他的博士论文题目是诗人“惠特曼和人格的医疗化。”他最后还是决定从医,因为只有医生才能真正理解“生理与精神并存的人”。

他人生的大部分时间是在求学的路上,能想象到其中的艰苦与枯燥,但他却乐此不疲。我们能从中感到一种旺盛蓬勃的求知欲,无论是医学、文学还是哲学,世界在他面前展现出一幅宏大的图景,这让他兴致勃勃,勇往直前。

这让我想起我们的大学生,他们有这样的热情和执着吗?一个被动学习,为了找工作而学习的人,怎么能跟一个真正有兴趣的人竞争?一个一流人才的成长,一定是在他年轻的时候,就有人类的使命感,有强烈的兴趣和求知欲,说简单点,他对世界有强烈的好奇心,有对生命本能的不懈追问,这让他欲罢不能。

关于生死

这是这本书最吸引我的。

一个医生,天天和死亡打交道,当他做出残酷的诊断时,他看到,病人的眼神,就像解体的碎片。他说,做医生,是在鲜血和沮丧之间,体会极富英雄主义的责任感。可当他自己得了癌症,他才发现“我对死亡的感觉这时,才变得更加尖锐和强烈。”

“重大的疾病,不是要改变你的人生,而是要将你的人生打得粉碎。仿佛神迹降临,强烈的光突然刺进眼睛,照射出你生命中真正重要的事。”

病中他更加迫切地在思考,到底怎样的人生才值得一活?

死亡也许只是一生一次的短暂事件,但与绝症共存则是个长期的过程。当生命变得越来越紧迫的时候,你必须弄明白,自己最看重的是什么。

一个穿行在死亡中的医生,他在自己得了绝症后的生死感悟,没有什么比这更透彻更震撼了。难捱的病痛中,他一遍遍地鼓励自己:我无法前行,我仍将前行。他是勇敢的,在治疗期间,他还重回手术台。

死亡是最好的老师,有人评价说:如果你觉得生命轻飘,这本书就像一个镇纸,让你感受到生命的重量。

这本书让我感动的,还有保罗和妻子露西的爱情。露西说:他被诊断出癌症,就像一把胡桃夹子,夹碎了我们婚姻中坚硬的隔阂,让我们重新回到那充满营养的柔软内核中。我们彼此支撑依赖,只求他的身体安好,两人的精神不倒。“直面绝症的方法之一,就是深爱——坦露自己的脆弱,满怀善良、慷慨与感恩。”

她说:丧亲之痛并不能阻断婚姻之爱。保罗的大半生都在对死亡进行探索和思考,并拷问自己是否能坦然诚实地面对死亡。最后,他给出了肯定的答案。

这本书让我感动的另一点是,没有一点煽情和哗众取宠,文字极其内敛冷静,但却非常动人。

死亡,是对一个人最后的检验。“他允许自己敞开心扉,展露脆弱,接受别人的安慰。即使身患绝症,他也活得非常充实。就算身体垮掉,他还是精力充沛,开朗大方,充满希望。他当然不是奢望痊愈,而是希望充实地度过目标明确意义深远的每一天。”

一个外科医生,对自己进行了最后的生命解剖。我们看到,一个优秀的人,即使在最后的时刻,也是坦然和真诚的,他那么笃定地走向死亡。他对妻子说的最后一句话是:我准备好了 。虽然身体病弱,但却精神不倒。                                                                                          





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