近日，我国广州，上海等地报道，多例由诺如病毒感染引起的感染性腹泻和群体性学生食物中毒。诺如病毒暴发常在冬季早春的冷季，诺如病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体，诺如病毒已成为5岁以下儿童急性胃肠炎最常见的病原，应引起人们重视，以下对诺如病毒感染的相关问题做简单介绍。

1．诺如病毒如何传播

    诺如病毒感染性强，，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。主要传播方式是：

  （1）食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

  （2）直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 

  （3）食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

  （4）有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

2. 常见临床表现 

   诺如病毒传染性强，摄入少量的病毒即可发病，而且潜伏期短，接触患者后12-72小时即可发病、所有年龄段的人均有可能受感染，而且可以重复感染。但有些人群可能有先天宿主因素或后天获得性免疫有关，即使暴露在大剂量诺如病毒下仍然不会感染。婴幼儿患者常伴有呕吐、腹泻，可伴有发热，自然病程约5~7天，大龄儿童和成人患者主要以呕吐多见，也可伴腹泻，病程短。但在治疗上不必太焦虑，轻症病人对症处理后，一般2-3天就会好转。如果发烧温度持续不降，呕吐腹泻严重，尤其是发生慢性脱水的病人要及时来医院就诊。

    虽然诺如病毒感染主要表现为自限疾病，但仍有少部分的病例会发展为重症，甚至是死亡，而重症或死亡病例通常会发生于高龄老人和低龄儿童中，要格外警惕。

3．如何预防诺如病毒

    一年四季均可发生诺如病毒感染，但该病毒在冷季比较活跃且生存能力更强，因而近日的乍暖还寒使得该病毒在幼儿园、学校等场所出现集体发病。看来人们应该重视对诺如病毒的预防。
   （1）洗手：用肥皂洗手每次至少20秒，避免让手接触嘴巴；
   （2）清洗：使用清洁剂或其他对经常经常的表面和物体进行清洗；
   （3）洗衣服：尽快清洗衣服和床单，然后烘干；
   （4）做好防护：当接触或者护理病人或接触粪便无时要戴手套并做好防护；
   （5）生病时在家休息：如果生病，要呆在家里至少2天，当症状缓解后才可以出来。

                               (文/尹振尧）