导读：夏秋交替小儿腹泻病是常见的多发病，治疗多不需要抗生素，以对症处理为主，严重者给予静脉输液。

    夏秋交替，气温高，湿度大，病菌繁殖快，食物易腐败。同时，因高温小儿肠道功能普遍减退，抵抗力下降，这时特别容易诱发一些肠道疾病（腹泻病）。小儿腹泻病，夏季以细菌感染性多见，有致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等；秋季以病毒为主，轮状病毒较为多见。

    细菌性食物中毒 由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

    旅游性腹泻 在旅游中常因摄入受污染的食物、饮料和饮水而发病，过度劳累，“水土不服”也是重要原因。

    大肠杆菌性肠炎 吃了被大肠杆菌污染的蔬菜、肉食、海产品、自来水、冷饮、水果、乳制品等而引起。主要表现为腹泻，黄色蛋花样便、量多，随病情发展可出现发热、呕吐、食欲不振、腹痛等，甚至出现粘液血便、里急后重等，与菌痢相似。

    细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过污染食物、饮水而经口传染，还可通过手、苍蝇而传播。通常起病急剧，先是畏寒发热、恶心呕吐，后出现腹痛腹泻、里急后重等。

    耶尔细菌性肠炎 也叫冰箱性肠炎。耶尔细菌广泛于牛奶、肉类、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在零下4℃以下的低温下生长繁殖。耶尔细菌性肠炎和普通肠炎症状相似，但腹痛、腹泻更为严重。

    秋季腹泻 是由轮状病毒引起的小儿腹泻病，潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。

    夏秋时节，小儿腹泻病发病率高，影响小儿的健康，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在许多发展中国家腹泻病是小儿死亡的第一位原因。故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病的发病率、死亡率已明显下降。但仍然是我国小儿重点防治的疾病之一。为了促进腹泻病的诊断治疗更趋规范化，我国儿科专家制定了【中国腹泻病诊断治疗方案】，对提高我国腹泻病诊治水平，改变传统的禁食、静脉输液、使用抗生素治疗腹泻病的旧原则，接受WHO提示的治疗小儿腹泻病的新观念，继续饮食，合理用药，尤其推广使用“口服补盐液”或“口服补液疗法”起到了重要作用。

    腹泻病根据病因可分为感染性和非感染性两大类。在感染性腹泻病治疗中，存在的主要问题是滥用或不合理使用抗生素。WHO腹泻组提出，90%的腹泻不需要抗生素。国内学者根据我国腹泻病原谱的组成及临床观察证明在我国约70%的腹泻病人，可以不用抗生素，仅30%病人为侵袭型细菌感染，适用抗生素治疗。一般腹泻病人，以对症处理为主。腹泻病的治疗原则：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。

                      （文/尹振尧）