导读：患ADHD的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这使他完成任务很困难。并给他在生活、学习和社交上带来很大的困扰。

    儿童多动综合征简称多动症（ADHD），又称注意缺陷多动障碍或多动性障碍，是指智力正常或接近正常的儿童与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动行为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的症候群。它是一种比较常见的神经精神疾病，多在儿童期起病，症状可延续到成年期。患ADHD的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这使得他完成任务很困难，不管是老师布置的任务，还是家务事。使其在生活、学习和社交上带来很大的困扰。

主要临床表现

    ① 注意力不集中：注意力无法集中，是ADHD的主要核心症状。孩子可能在听演讲，听指令，完成任务，或跟踪目标会遇到麻烦。他们常常走神，或粗心大叶常出现失误。这些孩子常逃避那些需要保持持续注意的活动，或表现得很厌烦。② 活动过多：此为本症必须具备的症状，坐不住，即使在室内，也不停地跑来跑去或爬上爬下。让他坐下时，屁股扭来扭去，坐立不安，或随便站起来。有的多动症的孩子话特别多，让他静悄悄地玩耍很困难。③ 冲动性行为：不经思考即开始行动，是ADHD的第三个核心症状。冲动，喜欢插队，爱打岔，爱插嘴，或在老师问题还没问完就脱口回答，或激惹伙伴。由于这些特性使得孩子做轮替的游戏很困难，急不可耐，做事情草率，不能三思而行。④ 常伴有学习困难、性格及品行问题、认知功能障碍等。约50%患儿脑电图异常，但没有特异性。

多动症如果不治疗，可能影响孩子的社交发展和学业。由于注意力差，使得学习成绩很糟糕。喜欢打岔，或破坏秩序，影响他的交友。这些挫折使得孩子自尊低下，容易出现冒失的和危险的行为。多动症也会增加儿童抑郁和焦虑障碍的风险。

该病病因尚不明确，可能与遗传因素、脑损害及发育异常、脑神经生化代谢异常、心理因素及环境因素等有关。本病发病率：调查显示，儿童多动症的发生率在3%~9%。大约每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD。男孩发病多于女孩。

       诊断

基本的诊断方法近二十年变化不大。主要根据：详细的病史，全面的体格检查，神经发育功能的评估，一般不需要实验室检查。重点是借助各种评定量表。显示有注意力不集中，活动过度和冲动的组合表现，症状必须至少持续6个月以上，严重的程度与他（她）的年龄不相适应，症状在7岁以前就已经出现，智力正常或接近正常。并排除了药物因素和相关的医学问题。

治疗

⑴ 药物治疗

目前国内外权威的ADHD诊疗指南均将药物治疗作为首选的治疗方法。药物治疗直接使脑内的重要化学物质恢复正常水平，从而控制症状。药物治疗被认为是最快、最有效的方法。药物可缓解多动症症状，但目前还不能治愈ADHD。用于ADHD治疗的药物有两类：中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。精神兴奋剂可以帮助孩子提高注意力，同时控制多动和冲动行为。药物治疗可以安全有效地减轻80%~90�HD患者的症状。药物尽管有一些副作用，使用恰当，药物带来的风险很小，相反，不用药物治疗，ADHD带来的危害极大。治疗ADHD的中枢兴奋剂或非中枢兴奋剂药物，在治疗初期可能出现一些不良反应，但这些副作用大多可以耐受。常见的不良反应主要有：食欲减退、失眠、焦虑、易怒、情绪不稳、腹痛、头痛等等。

⑵ 非药物治疗

① 支持性心理疗法

② 行为矫正疗法

③ 感觉统合训练等。

以上这些非药物治疗，往往需要有专科医生进行。

预防及预后

预防儿童多动症虽然没有任何有效的方法，但也有一些可以采取的降低风险的措施。保持健康的妊娠，可以增加你的孩子不患多动症的几率。首先，要避免在怀孕期间酗酒，吸食毒品和吸烟。母亲怀孕期间吸烟，儿童患多动症的比例增加两倍。经过积极治疗，绝大多数孩子的多动症可改善。他们应继续进行定期随访，有些孩子随着年岁增长症状可能会逐渐减轻或消失。但超过一半的患者症状会延续到成年期。

                                                       （文/尹振尧）