核心提示：婴儿湿疹是常见的由内外因素引起的一种过敏性疾病，应加强饮食管理和给予药物治疗。

湿疹是一种常见的与变态反应有密切关系的皮肤病，往往存在家族性过敏体质的倾向。临床上以剧烈的瘙痒，多种形态的皮肤损害，常伴有渗出，反复发作以及急、慢性期重迭交替为其特点。小儿时期以婴儿湿疹最为常见，约1%～3%婴幼儿患此病，其次是儿童湿疹。其中包括一小部分异位性皮炎的小儿。

病因

婴儿湿疹是常见的由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。病因较复杂，有时很难确定明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱发因素。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其是新生儿时期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。

临床表现

起病大多在生后1～3个月，6个月以后逐渐减轻，1.5岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一，皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、背、四肢，甚至可以泛发全身。起初时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。

如果治疗不当，或在一定诱因下，可反复发作。一般多在2岁左右缓解或痊愈。患有湿疹的小孩是将来患哮喘的“后备军”之一。

治疗

1 、局部治疗 可用2%～3%硼酸溶液或生理盐水或1：20的皮肤康洗液等冷湿敷，每日2～3次，每次15～30分钟。氧化锌油或锌硼糊外用，每日2～3次。还可以外用苦豆子油搽剂或派瑞松等。

2 、全身疗法 ⑴ 饮食管理 避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物。如疑蛋白过敏，可单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。⑵ 药物 抗组胺药物 扑尔敏口服；湿疹严重可给予激素治疗；有感染者给予抗生素治疗。

                                    （文/尹振尧）