核心提示：新生儿体温调节功能不完善，与环境温度密切相关。

新生儿体温调节功能不完善，其所处的环境温度与其发病率和存活率有密切关系。胎儿在子宫内居于恒温环境。一般羊水温度为37.2～37.7℃。分娩的足月新生儿肛温为37.6～37.8℃。生后如置于22～24℃室温中，则其核心温度及体表温度逐渐下降，30分钟后核心温度平均下降2～3℃，体表温度平均下降4℃左右，这就是所谓新生儿生理性体温下降。如环境温度适中，体温可逐渐回升。适宜环境温度（即所谓中性温度）是指一种能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少的环境温度（如暖箱），适宜环境温度与体重和出生时的日龄有密切关系，不同胎龄，不同出生体重，不同日龄的新生儿，其所需的适宜温度是不同的。一般而言，新生儿适宜温度较成人高，胎龄越小者，适宜温度越高，新生儿在裸体、周围无风、相对湿度50%等条件下，生后 第 1 天适 宜 温 度为33～35℃，如在适宜温度以下环境中，其新生儿新陈代谢增加，耗氧量增加2～3倍，PaO₂降低，新生儿死亡率高。新生儿置保温箱抢救治疗时，温箱以32～35℃为宜。

新生儿皮下脂肪较薄，体表面积按体重比例计算较大，故容易散热。新生儿受冷时不发生颤抖反应，而依赖褐色脂肪产热。褐色脂肪在组织学方面与白色脂肪不完全相同，它分布在中心动脉（主动脉弓、颈动脉）附近、两肩胛之间、眼眶后及肾周围等。肩胛间区有特殊的静脉网络引流，故寒冷时位于脊髓上部的重要中枢也能得到较温暖血液的保护。寒冷时，通过去甲肾上腺素的调节，褐色脂肪细胞发挥直接产热的功能，起着类似暖气系统中心锅炉的作用。新生儿次要产热途径是动用脂肪分解为脂酸而代谢产热。

                                   （文/尹振尧）