核心提示：维生素K是参与凝血的重要因子，缺乏时易致出血，应及早补充。

维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K而引起的凝血障碍的疾病。临床上表现有出血倾向，多合并颅内出血（约25%～80%）。维生素K缺乏发生于新生儿时期者称新生儿出血症；发生于婴幼儿时期者称为迟发性维生素K缺乏症。本文主要是介绍后者。维生素K的主要功能是维持血浆凝血因子II 、 VII、 IX、 X的正常水平，维生素K是合成这些因子过程中必须的生物酶组成部分，其作用为使血浆中的蛋白质多肽转变为凝血因子。然后使其具有活性，参与凝血过程。维生素K缺乏或者肝脏疾病时导致上述凝血因子缺乏而致病。在正常情况下由于维生素K 需要量少（＜1mg/d）来源较多，很少引起缺乏。

诊断

⑴ 多见于生后3周～3个月母乳喂养的健康婴儿。

⑵ 皮肤及粘膜出血、鼻衄、便血或注射部位易出血，严重者颅内出血（經腰穿或CT证实）。

⑶ 失血性贫血，凝血时间及凝血酶原时间延长。

⑷ 经维生素K或输新鲜血治疗1～2天内出血倾向消失。

治疗和预防

⑴ 出血者给予维生素K₁5～10mg/d,静脉点滴，3～5天。

⑵ 输新鲜血或血浆50～100ml,隔日1次，计2～3次。

⑶ 颅内出血时，經用维生素K或经输血治疗有效后，酌情用小剂量脱水剂，或硬膜下穿刺引流，无效时考虑手术治疗。

⑷ 预防 首先孕产妇注意食用新鲜蔬菜、水果，补充维生素K。并指导经常腹泻者、阻塞性黄疸、婴儿肝炎综合征和婴儿肝炎者，应用维生素K口服或注射，预防维生素K的缺乏。

                              （文／尹振尧）