上海远大心胸医院-小儿外科- 李小波

房缺即房间隔缺损，为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1：3。房间隔缺损可以单独发生，也可合并存在。房间隔缺损患者积极进行及时的手术治疗，都能取得较满意的治疗效果。那么，先天性心脏病房缺术后会有残余分流吗？

先天性心脏病房缺术后应遵循医嘱定期复诊检查心脏彩超，以了解恢复情况。注意区别残余分流和肺动脉瓣反流，结合X线胸片、心导管检查了解分流量的多少，作为治疗的参考。如果存在残余分流，分流量较小的，通常对患儿的影响不大，注意随访观察。分流大时，尤其是依然存在反复肺炎、心脏变大、三尖瓣扩张的，考虑再次手术治疗。

先天性心脏病房缺术后残余分流属于术后并发症的一种，发生率一般不高，少量残余分流在之后的2至3年可能自行好转，若残余分流量大，则自愈可能性不大，需要积极诊治。

通过及时、成功的手术或介入治疗，先天性心脏病房缺术后多能恢复到与正常人没有太大差别，不影响之后的学习、工作和生活。手术是治疗先天性心脏病的基础性手段，可用于简单和复杂性先心病的治疗，随着胸腔镜、小切口技术的发展，手术创伤也有所缩小。房缺、室缺、动脉导管未闭等简单先心病患儿，如果观察至3岁左右仍不能自然闭合的，符合微创介入封堵的适应症者，考虑介入治疗，以减小损伤、缩短术后恢复时间、避免留下显眼的疤痕。

根据以上介绍可知，先天性心脏病房缺术后存在出现残余分流的可能性，应尽早检查明确，依据分流量的多少，较少者一般不会造成很大的问题，可以继续观察，定期门诊随访。若分流量大，症状明显，考虑再行手术，促进患者的病情康复。

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