加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

先心病封堵手术有哪些过程?

(2016-03-22 11:37:57)
标签:

先天性心脏病

先心病

分类: 小儿心脏病
先心病介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法,与开胸的外科手术治疗相比较,具有损伤小,痛苦少,不开胸,不遗留瘢痕,不需要气管插管麻醉和体外循环,并发症少,术后恢复快等优点。尤其是国产器材的研制成功,费用明显下降而质量并不逊于进口的同类产品,总费用也已接近外科开胸手术。因此,只要是适应证,导管先心病封堵术已被列为治疗先心病的较好。

1、患者的术前准备:①术前检查,包括心电图、超声心动图、胸部X光 、化验血常规、电解质、肝肾功能、出凝血指标等,对心脏功能、全身情况、手术风险、治疗效果要有一个基本评估。②术前一餐禁食,耐心安慰患者,解除恐惧心理,可适当使用镇静剂。③两侧腹股沟备皮。④药物(碘、麻药、抗菌素等)过敏试验。⑤建立静脉输液通道。

2、14岁以下儿童需要静脉用药全身麻醉,一般都不需要气管插管。成人仅作穿刺部位的局部麻醉,整个手术过程患者都是清醒的。联接各种监测仪器,消毒腹股沟部位皮肤,铺上消毒单以后患者就不能随意活动了,如有不适,应告诉医护人员处置。

3、经股动、静脉穿刺置入可随意安插和更换各种导丝和心导管的动静脉鞘管,除穿刺时稍有胀痛感外,一般不会有其他明显的不适。导管在心脏和血管内操作时,除容易引发早搏外,无疼痛等机械刺激的感觉。医生要对心脏和大血管的各个部位测压、采集血样和造影等常规检查,进一步明确诊断和选择封堵器的规格。也有极少数患者经心导管检查后,明确判定为不适合行封堵术治疗。

4、明确诊断后,经输送导管将封堵器(回收在一根约2.5mm直径的导管里)送至缺损的部位,并经听诊、造影、超声等证实封堵可靠和满意后,解除与输送导管的联接,重复进行心导管检查。

5、如封堵不满意,可将封堵器重新回收到输送导管内,或再进行释放或更换封堵器。

先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有