有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点

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分类: 小儿心脏病 |
摘要:左右心房间隔上的缺损称房间隔缺损(ASD),婴儿心脏房间隔缺损约占先天性心脏病的1/10-20,婴儿心脏房间隔缺损的心脏杂音偏轻,往往在体检时才被发现。
婴儿心脏房间隔缺损位于卵园孔部位即中央型或称II孔型;位于下部分与二、三尖瓣环相连处,称原发孔型或称I孔型;位于上、下腔静脉进入右房的位置称腔静脉窦型;位于冠状静脉窦称冠状静脉窦型。
有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点:
1、婴儿心脏房间隔缺损症状:
缺损直径小、血液分流量少者可全无症状。缺损大左向右分流量多者会影响患儿生长发育,出现乏力、多汗、消瘦、活动后气促等房间隔缺损症状,婴儿心脏房间隔缺损患儿容易患下呼吸道感染。
2、婴儿心脏房间隔缺损体征:
缺损小分流量少者仅能在胸骨左缘闻及Ⅱ级左右的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)分裂。缺损大者可有心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定性分裂。左向右分流量较大时,胸骨左缘下方可闻及舒张中期隆隆样杂音。
3、婴儿心脏房间隔缺损的检查表现
婴儿心脏房间隔缺损逐步发展心电图可表现为右束枝传导阻滞,胸X线片示肺血多,心影扩大,右房右室扩大,超声心动图对大部分房缺可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。
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