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小儿心脏病李小波医生
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有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点

(2014-04-29 09:49:42)
标签:

先天性心脏病

房间隔缺损

诊断要点

症状

检查

健康

分类: 小儿心脏病

摘要:左右心房间隔上的缺损称房间隔缺损(ASD),婴儿心脏房间隔缺损约占先天性心脏病的1/10-20,婴儿心脏房间隔缺损的心脏杂音偏轻,往往在体检时才被发现。

婴儿心脏房间隔缺损位于卵园孔部位即中央型或称II孔型;位于下部分与二、三尖瓣环相连处,称原发孔型或称I孔型;位于上、下腔静脉进入右房的位置称腔静脉窦型;位于冠状静脉窦称冠状静脉窦型。

有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点

有哪些诊断婴儿心脏房间隔缺损的要点:

1、婴儿心脏房间隔缺损症状:

缺损直径小、血液分流量少者可全无症状。缺损大左向右分流量多者会影响患儿生长发育,出现乏力、多汗、消瘦、活动后气促等房间隔缺损症状,婴儿心脏房间隔缺损患儿容易患下呼吸道感染。

2、婴儿心脏房间隔缺损体征:

缺损小分流量少者仅能在胸骨左缘闻及Ⅱ级左右的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)分裂。缺损大者可有心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进并固定性分裂。左向右分流量较大时,胸骨左缘下方可闻及舒张中期隆隆样杂音。

3、婴儿心脏房间隔缺损的检查表现

婴儿心脏房间隔缺损逐步发展心电图可表现为右束枝传导阻滞,胸X线片示肺血多,心影扩大,右房右室扩大,超声心动图对大部分房缺可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。

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