谈谈小儿先天性心脏病治疗

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先天性心脏病治疗房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。目前,小儿先天性心脏病治疗分为手术治疗和内科治疗。
临床最常见的几种小儿先天性心脏病治疗中手术疗法可根据具体情况如下:
1.房间隔缺损(ASD):小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm,并有心脏扩大,肺血增加,就应手术治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。
2.室间隔缺损(VSD):易产生肺动脉高压、肺部感染等,特别是5mm以上的缺损,一般在2岁左右手术治疗,曾经有肺炎心衰的,应争取早日在体外循环心内直视下行室缺损修补手术。
3.动脉导管未闭(PDA):动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩,以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现,48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放,则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗,常用的手术方法是动脉导管结扎术。
4.法乐氏四联症(TOF):包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右室肥厚和主动脉骑跨四种畸形。法乐氏四联症不手术预后很差,约50%的患儿可能在3年内死亡。患儿年龄在2岁以前进行手术,效果较好。重症者,手术时间应提前。临床症状较轻者,可等到3-4岁以后施行根治术,因为这时手术成功率高、死亡率低。大部分患儿可以行根治性手术,一次矫治四个畸形。
而小儿先天性心脏病治疗中的内科治疗的原则是:处理缺氧,预防心力衰竭等并发症。总之,小儿先天性心脏病治疗无外乎这两种方法,对于这种先天性的疾病,当然是去专业性的医院进行检查治疗比较好。