摘要：紫绀也称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/L 时，皮肤粘膜呈现紫兰色的现象。在皮肤较薄、色素较少，毛细血管网较丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最易看到。检查紫绀应在良好的自然光线下进行，如有明显的皮肤色素沉着、黄疸、贫血或浮肿时，可能会掩盖发绀的呈现。

发生紫绀的原因

临床上出现紫绀的原因（由于血液中还原血红蛋白含量增多）甚多；紫绀的皮肤在用力加压后颜色可发生短暂消退（皮肤异常色素沉着者加压颜色不变）。在寒冷环境因皮肤血管收缩，而在健康人亦可出现发绀，检查时应予注意区别。对紫绀病人，应注意了解发绀出现的时间、诱因、伴随症状、体征（心肺体征、周围循环、杵状指等）。

紫绀的类型

临床上，根据病因不同，将紫绀分为下列 3种类型：

(1)中心性紫绀：其特点为全身性紫绀，除累及四肢与面部外，躯干的皮肤也呈紫兰色，但皮肤是温暖的。中心性紫绀的病因主要是心肺疾患，肺性紫绀常见于各种严重的呼吸系统疾病、呼吸道阻塞、肺炎、肺气肿、胸膜炎、自发性气胸等；心性紫绀常见于某些先心病、法乐氏四联症等。

(2)周围性紫绀：由于周围循环血流障碍引起的该类紫绀，以紫绀出现于肢体的末梢与下垂部位为特点，在患处皮肤粘膜按摩或加温，可使紫绀消退。常见原因有右心功能不全、严重休克，甚至遇到寒冷时，小动脉收缩也可产生。

(3)混合性紫绀：中心性与周围性紫绀同时存在，即为混合性紫绀。