法洛氏四联症（trilogy of fallot）是联合的先天性心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。此病一出生即可确诊，但是在治疗时机上可能各不相同。一般法洛四联症治疗最合适时机根据患儿的症状和心脏病变定，如果孩子一般情况还可以建议六个月可以做跟治手术，如果孩子缺氧比较明显，则需要做二期手术。


1、法洛四联症手术时机选择：

法洛氏四联症手术治疗应争取1-2岁之间进行，在等待手术期间应观察发育是否正常，喂养是否正常，是否易感冒？紫绀是否加重？有没有缺氧发作？如果有异常情况，应立即送医院就诊，并做好立即施行法洛氏四联症手术的准备。

① 年龄过小的法洛氏四联症婴幼儿可先行姑息分流术，年长后一般情况改善，肺血管发育好转，再做跟治。

② 轻症患者可于1~3岁行一期法洛氏四联症跟治手术，稍重患儿应尽早行跟治术；

2、法洛四联症的手术方法：

① 姑息手术：

此种法洛氏四联症治疗方法，是在体循环与肺循环之间造成分流，以增加肺循环的血流量，使氧合血液得以增加。有主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合、右室流出道补片扩大术等方法。姑息性手术并不能改变心脏本身的畸形，但可改善肺血流，促进肺血管的发育，为将来做跟治性手术创造条件。

② 矫治手术：

在体外循环的条件下切开心脏修补心室间隔缺损，切开狭窄的肺动脉瓣或肺动脉，切除右心漏斗部的狭窄并用补片加宽右室流出道，是彻底纠正本畸形的方法，疗效好。最严重的并发症有低心排血量综合征、心律失常（传导阻滞），室间隔缺损修补残余分流以及体外循环有关的严重并发症(肾功能衰竭，呼吸功能障碍，神经系统损伤等)。

3、法洛四联症的手术禁忌症：

① 周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证，可行姑息性手术。

② 体-肺动脉分流术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌