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有自然闭合可能的先天性心脏病

(2012-07-07 12:14:24)
标签:

感染性心内膜炎

发生率

死亡率

心律失常

房室传导阻滞

先心病患儿

心脏

分类: 小儿心脏病
1、动脉导管未闭:不手术的自然转归:多在生后6周内解剖闭合,1岁后年自然闭合率0.6%。年死亡率在2-19岁为0.5%,20岁后为1.8%。预期寿命一般不超过50岁,45%死于感染性心内膜炎。手术死亡率几乎为零,再通和喉返神经损伤的发生率2%左右。及时手术后的生活质量与常人相同。

2、房间隔缺损:4毫米内的小缺损4岁以内常能自然闭合,直径大于8毫米者自然闭合的机会很小。肺动脉高压相对较晚,不会发生感染性心内膜炎。未手术的大缺损3/4在50岁内死亡,90%在60岁前死亡,主要死亡原因是心衰和心律失常。手术死亡率几乎为零,残余漏和心律失常等的发生率5%左右。远期房颤发生率在4岁前手术为4%,成年人为55%。

3、室间隔缺损:5毫米以下的小缺损自然闭合率约6%,膜部、肌部缺损和有心内膜炎病史者闭合率高于其它缺损。自然闭合的机会与年龄呈负相关,自然闭合绝大部分发生在2岁以内,5岁以上者较少见。感染性心内膜炎的发生率约0.3%/年。

未手术的大缺损常在20-30岁出现艾森曼格综合征,预期寿命一般40岁左右。手术死亡率低于2%,残余漏和完全房室传导阻滞等的发生率2%左右。及时手术且无并发症者预期生活质量和寿命与常人相同。

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