有自然闭合可能的先天性心脏病
(2012-07-07 12:14:24)
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感染性心内膜炎发生率死亡率心律失常房室传导阻滞先心病患儿心脏 |
分类: 小儿心脏病 |
1、动脉导管未闭:不手术的自然转归:多在生后6周内解剖闭合,1岁后年自然闭合率0.6%。年死亡率在2-19岁为0.5%,20岁后为1.8%。预期寿命一般不超过50岁,45%死于感染性心内膜炎。手术死亡率几乎为零,再通和喉返神经损伤的发生率2%左右。及时手术后的生活质量与常人相同。
2、房间隔缺损:4毫米内的小缺损4岁以内常能自然闭合,直径大于8毫米者自然闭合的机会很小。肺动脉高压相对较晚,不会发生感染性心内膜炎。未手术的大缺损3/4在50岁内死亡,90%在60岁前死亡,主要死亡原因是心衰和心律失常。手术死亡率几乎为零,残余漏和心律失常等的发生率5%左右。远期房颤发生率在4岁前手术为4%,成年人为55%。
3、室间隔缺损:5毫米以下的小缺损自然闭合率约6%,膜部、肌部缺损和有心内膜炎病史者闭合率高于其它缺损。自然闭合的机会与年龄呈负相关,自然闭合绝大部分发生在2岁以内,5岁以上者较少见。感染性心内膜炎的发生率约0.3%/年。
未手术的大缺损常在20-30岁出现艾森曼格综合征,预期寿命一般40岁左右。手术死亡率低于2%,残余漏和完全房室传导阻滞等的发生率2%左右。及时手术且无并发症者预期生活质量和寿命与常人相同。
2、房间隔缺损:4毫米内的小缺损4岁以内常能自然闭合,直径大于8毫米者自然闭合的机会很小。肺动脉高压相对较晚,不会发生感染性心内膜炎。未手术的大缺损3/4在50岁内死亡,90%在60岁前死亡,主要死亡原因是心衰和心律失常。手术死亡率几乎为零,残余漏和心律失常等的发生率5%左右。远期房颤发生率在4岁前手术为4%,成年人为55%。
3、室间隔缺损:5毫米以下的小缺损自然闭合率约6%,膜部、肌部缺损和有心内膜炎病史者闭合率高于其它缺损。自然闭合的机会与年龄呈负相关,自然闭合绝大部分发生在2岁以内,5岁以上者较少见。感染性心内膜炎的发生率约0.3%/年。
未手术的大缺损常在20-30岁出现艾森曼格综合征,预期寿命一般40岁左右。手术死亡率低于2%,残余漏和完全房室传导阻滞等的发生率2%左右。及时手术且无并发症者预期生活质量和寿命与常人相同。
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