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简单先天性心脏病和复杂性先天性心脏病

(2012-06-18 15:27:27)
标签:

先天性心脏病

房间隔缺损

室间隔缺损

心脏病治疗

洛氏

心脏瓣膜

心脏病

分类: 小儿心脏病
先天性心脏病中的四种常见类型为:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症,这四种先天性心脏病类型的发患者数约占先天性心脏病的一半。近年来随着我国小儿先天性心脏病诊疗技术和术后处理的进步的提高,这4种先天性心脏病的婴儿手术成功率已经高达99%。

对于复杂性先天性心脏病,手术成功率能达到98%左右,也就是有2%的孩子可能会夭折或者有手术中出现其他的问题。

但在98%的孩子中会有约6-8%左右在手术后正常生活稍逊于正常儿童。主要原因是手术时机较晚,导致错失最佳手术机会。总体来说,有90%左右的孩子可以跟正常孩子一样去生活。这里指的是孩子的手术年龄正合适,也就是不能太晚,太晚做手术,身体发育受到术前的影响,再想恢复到跟正常孩子一样或者要追正常孩子,就不一定能追得上。

另外比较复杂的,举例说大动脉紫绀病,这类病特别复杂,一出生就紫,而且在新生儿时期将近一半的孩子会死掉,但是这类病如果及时地发现,能在新生儿期给他做手术或者出生以后尽快在专业的心脏专科做一个姑息手术,再选一个适当时期做根治手术,他也可以在做完手术后跟正常人完全一样。一旦失去这个机会,可能就夭折了,或者有的孩子失去了手术机会。

在能够把握最佳手术时机的前提下,总体而言,大部分病变比较轻的左向右分流或无分流的先天性心脏病,这一类的先天性心脏病的治疗效果是非常好的,如房间隔缺损、单纯的室间隔缺损这些常见疾病是可以完全治愈的,手术或者介入治疗后,患儿和正常儿童的生长发育都基本一致。

对于右向左分流的先天性心脏病(如法洛氏四联症),由于血流动力学的改变导致心肺功能持续受损,预后相对要差点,但只要及时治疗,患儿仍有可能治愈。

所以对于先天性心脏病治疗来讲,先天性心脏病的早期诊断是绝对必要的,事实上是越早发现越好。有人说:“先天性心脏病是几岁时可以根治、十几岁变为难治,几十岁成为不治。”此话虽然过于绝对,但也基本符合先天性心脏病治疗实践中的原则,这是因为大部分先天性心脏病患儿的病情是随年龄的增长而逐渐发展的。

但经过早期诊断和及时治疗,先天性心脏病是可以被治愈的,孩子完全可以像正常人一样学习、生活、工作和婚育;如果不能及时得到治疗,随着心脏和血管病变的加重,到了晚期就失去了康复的机会或需要换一个心脏和肺才能生存。所以要记住,有症状就上医院,不要迟疑。

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