察觉出法洛四联症该如何治
(2012-03-30 09:06:53)
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法洛四联症先天性心脏病姑息小儿心脏外科肺动脉闭锁心功能衰竭健康 |
分类: 小儿心脏病 |
摘要:随着医学知识的普及和医疗水平的不断提高,越来越多的婴幼儿法洛四联症被发现,这些患儿如何早期发现,早期治疗呢?下面有三个问题关于法洛氏四联症,让我们来了解下或许会您有所帮助。
婴幼儿法洛四联症有什么症状?
法洛四联症是常见的紫绀型先天性心脏病,症状在出生后或数周内即可出现,表现为出现青紫,且逐渐加重。一般出生后会逐渐发紫,哭闹时发紫,逐渐出现 平静时也有紫绀。严重的孩子,出生后会就出现全身发紫。当然,全身发紫也可以见于其他心脏疾病。法洛四联症的患者,如果早期不治疗,由于身体、脑部缺血缺 氧,会出现发育迟缓,影响大脑神经系统发育,临床我们有这样的患儿2岁多了,还不会说话,不会走路,病情严重的孩子容易出现缺氧发作,并发脑梗塞、脑脓 肿。甚至猝死,有的几个月大就夭折了。
婴幼儿法洛四联症的治疗方案是什么?
婴幼儿法洛四联症治疗方面,我们提倡出生12个月内治疗比较好。如果孩子的肺动脉发育比较好,6个月左右比较适合做根治手术;如果肺动脉发育比较细 小,我们上海远大心胸医院小儿心脏外科专家团队建议在3个月做姑息手术。因为婴幼儿处于快速生长发育期,尽早做手术,以尽可能缓解和控制病情,这样做可以 促进肺血管、心血管系统发育,为下一步的根治创造有利条件,术后能比较好的改善患儿的生活质量和缓解症状。我们也发现,如果孩子大一些再做姑息手术,效果 不是很理想。一般姑息术后3-6个月后肺动脉发育比较好,就能做一次性根治手术。
婴幼儿法洛四联症姑息手术安全吗?
法洛四联症姑息手术就是做B-T分流术,就是在全麻下,经左或右前外切口,第四肋间进胸,将锁骨下动脉与肺动脉吻合,使体循环血流进入肺循环。也可 以用 Gore-Tex血管搭桥。该手术可作为法洛四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁等先天性心脏病的姑息手术,其目的是增加肺的血流量,提高血氧饱 和度,促进肺动脉发育和缓解症状,待合适时机再行根治手术。此手术并发症少,死亡率低,一般在0.5%以下。