摘要：小儿法洛四联症的病因，目前大部分还不清楚。但是可以确定很大一部分原因是设母亲怀孕前三个月时的胎儿生长的环境有关系。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。

据相关数据显示，每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率，估计我国每年有15万病儿出生。由于先 天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡，到两岁时2/3死亡。小儿法洛四联症的病因，目前大部分还不清楚。但 是可以确定很大一部分原因是设母亲怀孕前三个月时的胎儿生长的环境有关系。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键。而其中，法洛四联症 也是最常见的紫绀型先天性心脏病，目前市场上无任何药物可以替代手术治疗的效果，因此手术治疗是唯一方式。

那么在进行法洛四联症术前，该如何准备呢？

法洛四联症手术前的注意事项主要有以下几点：

1、法洛四联症手术前防止患儿发热、感冒以免影响手术。不要有很多亲戚探视，保持室内空气新鲜。

2、注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生，而影响手术，并做好患儿的心理护理，消除其对手术的恐惧感，保证术前晚充足的睡眠。

3、注意营养搭配供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心，可少量多餐，避免呛咳和呼 吸困难，必要时让家长陪护。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。

4、建立合理的生活制度 安排好患儿的作息时间，减少心脏负担，保证睡眠、休息。根据病情安排适当活动量。集中护理，避免情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床休息。

5、入院后第2天及手术前一天做好患儿皮肤准备工作(沐浴)，尤其是先天性心脏病手术中可能静脉穿刺的部位，手术切口的部位及耳廓、脐周部位的清洁。剪除过长的手、脚指甲。手术前一天家属准备带入ICU的物品并送至护士台。同时准备好尿布等相关物品。

6、为防止先天性心脏病手术过程中呕吐而引起误吸甚至窒息，因此手术前要禁食和禁水。上午手术者于手术前一晚10Pm–2Am开始禁食，下午手术者于手术当天6Am后禁食。

7、预防感染，注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时(如拔牙)，应给予抗生素预防感染，防止感染性。心内膜炎发生。一旦发生感染应积极治疗。

8、注意防止法洛四联症的患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，缺氧发作时应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及心得安抢救治疗。