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【动脉导管未闭】介入治疗的危险因素

(2011-12-23 14:58:54)
标签:

介入手术

动脉导管

先天性心脏病

先心病

封堵

先心病患儿

心率

心胸外科

分类: 小儿心脏病
摘要:先心病动脉导管未闭的外科手术治疗逐渐减少。因为大部分的先心病动脉导管未闭患者都能适应于介入手术治疗的适应症。介入手术发展到现在这个程度, 一些高级医院的介入手术成功率已经接近99%。虽然介入手术有很多优点,但是心脏介入手术仍然存在一些危险性

首先,要提醒想选择做心脏介入手术治疗的患者和已经做了介入手术的患者。心脏介入手术治疗的主要危险是封堵器材脱落,作为内科,没有能力立即给你开胸进行补救,其结果通常是大血管栓塞,导致患者的迅速死亡。

其次如果,举个例子,患者先心病动脉导管未闭不大,内科可以行介入,那么外科也有微创的封堵,如果先天性心脏病患者为女性,为了漂亮,可以选择先天性心脏病微创手术这种手术方式。

过去传统的手术治疗。就是做这个先心病动脉导管未闭是要把心脏停跳以后打开,如果缺损比较小,会直接线把洞缝上,如果洞比较大的话,可能会找一个特 殊的材料,给它把这个洞补上。而先天性心脏病的外科微创手术来修补房间的缺损,是使用封堵伞来进行封堵,封堵伞是用一个特殊的金属材料,和人体也很好的相 溶性的材料把它建起来的,医生会把这个封堵伞通过一个异常的连接杆道固定住,然后确定一下把这个伞缩这个管子里面去,然后再把这个管子植入到先心病动脉导 管未闭所在的部位,然后打开第一个伞第二个伞,两个伞加起来就把房间缺损给修补上了。因为是在心脏跳动情况下做的,要打开心脏的话要出血,所以这时候医生 会在心脏的右心耳的部位做一个荷包的缝合。

但是,无论如何这种微创封堵手术治疗效果和传统开胸手术一样好。手术通过精细的皮内缝合,痊愈后,先天性心脏病患者只会有一条细线的疤痕。

最后心脏介入手术的危险性:如果封堵术中封堵器脱落,我们可以迅速完成开胸,使用传统方法行“房间隔修补术”,相对与内科,安全性要高出很多。所以说,如果内科介入失败,再等外科来开刀,到时还有没有时间补救,就很难说了。

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