摘要：婴幼儿小心脏房间隔缺损有自行闭合可能，一般不需要治疗。传统上认为小于10mm的小心脏房间隔缺损无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但目前考虑到小心脏房间隔缺损可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型心脏房间隔缺损病人，

多数临床医生还是认为：小心脏房间隔缺损“小于5mm”可以不用治疗。但需要定期心脏彩超复查。除非巨大心脏房间隔缺损，一般早期很少出现症状，小的房间 隔缺损可终生不手术，但有资料报道反复性脑梗塞，可能与房间隔缺损有关，其原因是静脉系统的小栓子，通过心脏房间隔缺损进入左心，到脑子的动脉而致脑梗 塞。

  左右心房间隔上的缺损称房间陨缺损，约占先天性心脏病的5％-10％，心脏房间隔缺损的杂音很轻不易听到，往往在学龄儿童查体时才被发现，心电图表现为右束枝传导阻滞，心脏X线片示肺血多，心影扩大，右房右室扩大，超声心动图对大部分心脏房间隔缺损可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。心脏房间隔缺损位于卵园孔部位即中央型或称II孔型；位于下部分与二、三尖瓣环相连处，称原发孔型，或称I孔型；位于上、下腔静脉进入右房的位置称腔静脉窦型；位于冠状静脉窦称冠状静脉窦型。

  婴幼儿小心脏房间隔缺损有自行闭合可能，一般不需要治疗。传统上认为小于10mm的小心脏房间隔缺损无心脏扩大和症状，可不作外科手术治疗，但目前考虑到小心脏房间隔缺损可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型心脏房间隔缺损病人，尤其是60岁以后，故成年人小心脏房间隔缺损主张介入治疗。

  目前心外科为先天性心脏病的心脏房间隔缺损开展小切口手术，或心脏不停跳修补心脏房间隔缺损，减少了手术的并发症。心脏房间隔缺损伴重度肺动脉高压，手术效果较差。因此一定早看专科医师，在医生的指导下决定是否长期随访或治疗。

  因此亦有医生提出对小心脏房间隔缺损及卵园孔末闭的患者可考虑用导管引入双面伞的方法关闭，不必心内直视手术。导管关闭心脏房间隔缺损的方法有几种，大多要求心脏房间隔缺损小于2cm。中到大的心脏房间隔缺损需手术治疗，疗效亦是十分令人满意的。