黄连阿胶汤出自《伤寒论》，主治少阴病，心中烦，不得卧，煎药方法讲究先后，先煮黄芩黄连芍药，去渣后将阿胶烊化汤液中或烊化另兑，鸡子黄不可与药同煎，在汤液煎好去渣后纳入，方后注说“小冷，纳鸡子黄，搅令相得”。

如果不按方后注的煎药先后顺序，治疗效果并不理想，大承气汤是泻下剂，药简力专，只有四味药，按四个步骤来煎煮，如果不按步骤煎煮就不是效果打折扣的问题，会出现激烈的不良反应。

先煮厚朴、枳实，煮好后去渣，把煮好的水放入大黄再煮，煮好后再去渣放入芒硝，微一二沸，方后注特别说明：“得下，余勿服。”

这样的煎煮方法看似是经验累积，没有理法可言，如果我们不那么低估先人的智慧，深究下去，背后有深刻的原理，《易经》十分重视时位，万事万物处于时空当中，时空位置不同，万事万物的性质和特点不同。

六十四卦将人事物的变化分六个阶段，时表示人事物经由初爻、二爻、三爻、四爻、五爻至上爻六个发展阶段，位表示人事物所处在六个阶段的具体爻位。

易学描述位，用正不正来描述，如何养正守正行正是根基，修身正己有了根基之后讲究如何用时，《论语》第一句话“学而时习之”，着重学习，也强调用时，如何在适当的时间做适当的事是大学问。

一件事在最适合的位置用最适合的方法配合最适当的时机叫得时，卦爻有吉凶悔吝，在时上看，因为卦爻有的得时，有的失时，有的不得其时。

爻位是最好的，又中又正，假如时机不合，事情可能不按预期发展，爻位是最差的，如果得逢其时，最差的也会变成最好的。

时对成败得失影响非常大，孟子说夫子是“圣之时者”，知权达变，知时用时是儒家的重要理念。

时位还讲究中，中不仅仅指时间和空间的中间，更指事物人恰到好处的状态，是一种德性，非常难以量化，“叩其两端而竭焉”， 不是执在中间，而是任意恰如其分的一点，好像一杆秤，最大点和最小点是两端，只要秤杆平衡，两点之间的任意一点都可能成为中。

中医常说效不更方，中病即止，这里的中可以可解释为达到和可以，也可以解释为恰当、适合，跟煎药一样，望闻问切，理法方药，到处都在用正用时用中。

药物的先下后下反映不同的时空变化，不同时空影响药性，药性改变，方剂的作用力也随着改变，这是最基本的原理，最繁复的系统由最基本原理发展而成。

基本原理类似于数学公设，数学的推衍源于几个公设，再由几个公设一直发展到复杂的数学。不过，所有数学的公设可能都有问题，比如说A+B=B+A，先后顺序不同结果相同，事实上，先后顺序不同结果不同。

易学所阐述的基本原理不如数学公设精准，描述模糊不能测定，一定要放到具体时空具体分析，但数学公设面临不断的更新，不断否定，不断重建，易学原理却历久弥新，不断被事实印证。

这样看，《伤寒论杂病论》组方用药有基本的原理，如果用经验方来看待，失之偏颇，如果用现代形质化的视野来看，雾里看花终隔一层，往往有不得其门而入之感。

形质化也是一种看待问题的方式，也能取得一定的疗效，最大问题在形质绝对化之后带来的各种偏见，只见树木不见森林。

即使按照汉唐之后的视野来看还是隔了一层，宋明理学受印度文化影响，关注到人的内心世界，失去了恢弘的气度，看待世间的眼光偏向用理，用理简明的弊端是眼高手低，末流不得精细，走向粗疏而有狂妄自大的倾向。

外来文化只是看问题的一个方式，他山之石可以攻玉，如果立足根本，他山之石可以成为文明长河中的参考和借鉴，舍本求末则可能断掉自己文化的根，人云亦云，不知所云。

仲景是长沙太守，有丰厚的儒家学养，他生活的时代，社会文化主流是经学，两汉经学是先秦之学的余绪，用取类象比的方式阐述天人合一的理念和元气学说的法则，这些理念和法则往往形成术数的思考，如孟喜京房的卦气学说，效天则地，构造一套广大精微的推衍系统。

《伤寒杂病论》以方书著称，绝对不是简单的经验积累，有系统的思考和严密的理路，组方用药背后有深厚的文化根基和文明底蕴，唐代大医孙真人也感叹其“寻思旨趣，莫测其故”。

上世纪初，敦煌藏经洞文物出世，其中有《辅行诀五脏用药法药》一卷，署名梁代华阳隐居陶弘景撰，据《辅行诀》载，《神农本草经》、《桐君采药录》、《汤液经法》所载药味和方剂数应周天之数分三品和三类以应天地人三才之道，辩证设方有天人之学作为依据。

《伤寒杂病论》用药取法《汤液经法》，《辅行诀》说：“外感天行，经方（《汤液经法》）之治，有二旦六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。”

在《汉书·艺文志》中，《汤液经法》列为经方十一家之一，《汉书》说：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之为平。”

仔细比对，《辅行诀》和《伤寒论》同出异流，差不多是同时代作品，所记载的方剂也非常相似。

《辅行诀》五脏病症方根据五脏虚实补泻法则为基本原理，用药也源于《汤液经法》的五味配伍原理。

遗憾的是，二旦六神大小汤只是方剂的罗列，没有说明方意，从方名来看，大小四神源于二十八星宿观象授时的四神，大小二旦汤对应天地日月运行，《辅行诀》记载：

阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。此六方者，为六合之正精，升降阴阳，交互金木，即济水火，乃神明之剂也。

阴阳升降、金木交互，水火既济是阴阳五行学说理念，估计二旦六神大小汤跟五脏虚实补泻法则一样，有自己的一套理法。

五行和六气，唯一的差别在火，六气中，火有君火相火之分，君火以明，清静无为，是人身的主宰，用君主来形容，相火以位，守位禀命，动而可见，辅助君火，这样的作用好像钦差大臣，可以代表君主执行命令，定夺生死。

钦差大臣，有时成事，有时败事，如果欲念妄动，相火不安，败事居多，《内经》开篇警示，恬淡虚无，精神内守，主旨在让君火清明，君火清明则相火奉命行事，如果欲念过重，阴奉阳违，欲念勾动相火，五脏六腑功能紊乱，失衡的时候多。

五行治内伤，六气治外感，医家习惯用五行六气这个系统来看待人的生命，五行六气再跟金石草木性味联系起来，配伍成方对治身体各种状况。

有趣的是，《伤寒杂病论》详以六气六经体用辨虚实，《辅行诀》详以五行五脏体用辨虚实，两者互参，或者可以推知五行六气系统的理法方药。