肌肤监测「如何看待」果酸换肤？_敏感肌與酒糟肌的肌戒毒皮膚重建

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肌肤监测「如何看待」果酸换肤？

(2023-02-03 08:29:36)

标签：

脂溢性皮炎

脂溢

果酸

青春痘

肌膚監測

分类：青春痘、痘疤与痘斑

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很多人问果酸换肤的安全性

　　这些问法包括了：「医师，我可不可以做果酸换肤去痘印？」、「医师，25%的果酸换肤比较安全？还是35%的果酸换肤才有效果？」

　　诸如此类。

　　这些问题，基本上都犯了逻辑错误。这些逻辑错误，也是肌肤监测推广这些年来，我们渐渐发现的，人类应该拥有的理智思考。

　　我写过二篇文章，估计许多人都没看到：从「先破坏、后建设」谈除疤！？与「先破坏，后建设」、「大破大立」？=「医学」美容的迷思。

　　如果再加上更早期的「馄饨汤理论」（保养品的真相？从「正确保鲜膜敷面法」与「馄饨汤理论」谈起），这整个问题就完全回答了。

健康的皮肤才能「先破坏、后建设」

　　大家印象中的「医学美容」，无论是雷射激光除斑、磨皮；还是果酸换肤……，甚至包括PRP或水光针；基本的原理大约都是「先破坏、后建设」——对于皮肤造成某种程度的破坏，之后强制角质层、胶原蛋白或弹性纤维再生，重建新的皮肤（达成皮肤年轻化目的）。

　　听起来很美好——每天去健身房跑步锻炼，一段时间后就又瘦、又壮、又健康。

　　然而现实世界有个前提，很重要却也是往往被大家忽略的前提——玻璃娃娃患者（先天性成骨不全症）因为骨骼脆弱，外力耐受力低，无法承受与一般人相同的跑步训练强度。换句话说，对玻璃娃娃患者来说，一般人的「先酸痛，后强壮」很可能就变成「先酸痛，持续骨折，无法更强壮」。

　　理解这个很容易被忽略的常识，各位就知道从皮肤医学与皮肤美容医学角度来看：

一、肌肤监测提供了「判断受术者是否有能力承受该治疗？」的术前鉴别诊断。

二、肌肤监测提供了「如果判断受术者有能力承受，能够承受多少治疗剂量？」的术前治疗规划。

三、肌肤监测提供了「根据规划治疗，之后皮肤真的依照预测速度修复吗？」的术后追踪与反省。后者直接导致「医师医术（预测能力与治疗准确）愈来愈好」。

「医师，我可不可以做果酸换肤去痘印？」

　　了解上面的内容，对于这个问题，您至少理解了第二层次：您的皮肤健康吗？如果不健康，就不可以。如果部分健康（完全健康的皮肤通常不长痘，即便长痘也容易代谢痘印），您可以承受多少%浓度、停留多久的果酸换肤呢？

　　除了肌肤监测，谁能回答这个问题？

馄饨汤理论

　　这个理论其实很简单：有些人吃馄饨汤拉肚子，于是说「馄饨汤不好」；另外一些人则捍卫「馄饨汤很好」。这两个说法都不完全正确。

　　首先，不同厂家的馄饨用的肉料与葱末、胡椒就不一样。不新鲜的肉馅当然可能导致食物中毒。因此一概地批评「馄饨汤不好」与一概地捍卫「馄饨汤很好」，其实都犯了「辩论一个虚拟项目，而非辩论一个实体」的基本错误。

　　其次。即便二个人都买同一厂家甚至同一超市的冷冻馄饨——某甲添加井水，某乙使用RO逆渗透水；某甲使用高山岩盐，某乙洒入受污染地区的海盐；某甲烫的小白菜遭受农药污染，某乙使用自己种的有机萝卜叶……某甲与某乙的「馄饨汤」除了馄饨相同之外，他们的「汤」基本上是完全不一样的。

　　现在，聪明的您请告诉我，某甲的馄饨汤安全吗？某乙的馄饨汤会不会引起腹泻？

「医师，25%的果酸换肤比较安全？还是35%的果酸换肤才有效果？」

　　看完馄饨汤理论，估计各位可以理解：25%果酸降低了角质屏障，剩下的75%更容易长驱直入。大家只注意25%的馄饨，谁有把握75%的盐、水与青菜更安全？会不会出现「馄饨很正统，汤里有农药」的风险现象？

　　看到这里，再看看上面问题，就变得简单许多：

一、您的皮肤能够承受25%果酸吗？（承上「先破坏、后建设」内容）

二、甲厂商的25%果酸，另外的75%内容是什么？

三、「真正作用在皮肤上的，无论是效果还是风险」，究竟是25%果酸（馄饨），还是75%的辅料（汤）？

每篇文章都要有结论

　　这是个真实世界。

　　真实世界并不像书上写得那么单纯——各位如果真正理解文献的内容，其实也会发现，每一篇果酸或雷射激光文献中，一定会发现「我们招募了100（或多少）位皮肤健康的患者，在多少多少时间内，施与某某治疗……」这样的描述。在过去那个美好的年代，大部分的患者皮肤都不太差，所以二十年前台湾有果酸风潮——你也买果酸乳液，我也做果酸换肤；接着是脉冲光风潮，净肤雷射风潮……直到……

　　大家的皮肤都坏了！

　　在这个敏感肌的时代……

想抗衰老？

　　行！皮肤不伤害就不容易老（敏感就是伤害）。

好不容易熬过了肌戒毒的初步代谢，皮肤的斑块必然淡了许多，「但是我想除恶务尽，完全解决残留问题」……

　　行！皮肤健康才可以打雷射，做果酸！

那……我可以用哪一种果酸？多强的雷射？

　　除了肌肤监测，谁能回答这个问题？

核心精神声明：

我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」

　　根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

　　使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS资料」的核心价值。