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（如果想直接看文字内容，本文有全集字幕）

 

In this video, we're going to talk about a condition that a lot of people know about but don't really understand- #脂漏性皮肤炎# (AKA #Seborrhea# , AKA #seborrheic dermatitis# , AKA #脂溢性皮炎# ). We're going to delve deep into the condition, its symptoms, and the treatments that are available.

 

If you're suffering from seborrhea and steroid-withdraw syndromes, this video is for you! We'll talk about the causes of seborrhea, the treatments that are available, and what you can do to get rid of seborrhea for good. By the end of this video, you'll understand seborrhea and acne better than you ever have before, and be able to treat it effectively if you find it’s solution.

 

00:00 开场：啥？过了青春期，你还长成人痘？

00:45 青春痘的两大原因？

02:00 直指症结，一语道破

03:05 高僧不长痘？男生、女生不一样！？

04:00 红痘疤与黑色素；快速理解

05:40 快速遮瑕？新娘的青春痘自愈术？

06:30 红痘疤与黑色素；快速代谢

08:20 A酸错误，就有凹疤

09:15 结语：正确面对，快速完美

 

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全集字幕：

 

　　除了「口罩刺激产生青春痘」之外，过了青春期，你还在长痘痘吗？

 

　　你是否曾经想过，为什么你已经老了，长大了；却还在长痘痘呢？

 

　　想消灭痘痘，就必须对症下药，才能够去除痘痘，才能够预防痘痘。我是美容小尖兵菀伶；对抗痘痘问题，就要赶快来请教我们的抗痘战士宋奉宜，宋医师了。

 

嗨

 

咦，宋医师，这么简短，好嗨

 

大家好

 

宋医师，大家都很想知道说：到底为什么「我老了，长大了，还在长痘痘啊？」

 

我们先讲青春痘的来源，可以分成内因跟外因。内因的部分，大概几乎可以考虑的就是跟荷尔蒙有关。我常常跟我的患者讲一个理论，就是；如果把所有荷尔蒙很粗略地区分，可以粗分成雄性荷尔蒙阵营跟雌性荷尔蒙阵营；大概就是这样。

比方说，我们常常讲的肾上腺素（更不要讲雄性素啊），肾上腺素，然后女生月经前上升的那个黄体素，大概都属于雄性类荷尔蒙阵营。

雄性类荷尔蒙有很大特征，就是会让皮脂腺更多分泌。

皮脂腺加大分泌的时候，如果你的毛孔没有塞住，皮脂腺分泌多或少都没事啊。你就想象它，就算堵塞在那里，反正它也还没分泌嘛，就没事；一旦任何事情造成你的皮脂腺分泌上升，不巧你的毛孔也塞住，这样就会长痘。

这就回答了我刚刚说的那些，主持人讲的状况：为什么有些人到了三、四十岁，还会长出成人痘。

唉。通常原因，我们我们来看内因呢；比如说你出现生理分泌的压力：女生生理期了，或是熬夜，这就使你的类雄性素分泌上来；类雄性素分泌上来，毛孔堵塞出不来，就会长青春痘。

再来说外因这个部分；高热量的、高糖的食物，它会使你的胰岛素分泌上来。胰岛素其实也属于类雄性素阵营的，它就会让你出油了。

外因还有，如果你用错了保养品，然后又遇到环境的污染因子，它就会塞住你的毛孔。

所以，目前我们讲青春痘发作有两个理由：第一个，你要先塞住；第二个，你要逼他出来。塞住，然后又逼油分泌出来。结果逼了出油，油却排不出去；这时候就因为堵塞，开始发炎。

所以，如果你想知道为什么到了三、四十岁还要长青痘？答案很简单：就是因为你上妆！你在十五、六岁的时候不上妆啊。

另一个最大问题，就是你洗脸过度了；你把脸上原有的皮脂完全洗掉了，然后角质没办法被乳化，就卡在那里。因为它「干得卡住了」。

你想想，我们十五、六岁的时候会出很多油；就算今天不小心洗掉太多，明天还是可以把表层的角质正常乳化。当你到三十几岁；一般来说，男生差不多到30岁，女生到25岁啊，他/她的出油力就慢慢下降。青春期是一生中出油量最多的时候。所以，我们觉得一个女生的皮肤；一个女生最美的时候大约是18岁到25岁，对吧！？可是一个女生……

 

不会啦，我觉得我现在还是很美啦。

 

一个女生的「皮肤最美的时候」，其实是18~25岁；这个是皮肤科医师的论调。

 

嗯嗯，好哦

 

所以说；其实长痘痘的原因，其实就是，第一个啦，就是你可能过度清洁了；然后再来就是可能就是你的一些，比如说，雄性荷尔蒙特别激发的时候……

对，对，对

 

但是男生呢？男生有些也是......

 

一样，一样，一样。跟各位讲一个笑话，嗯；你有没有看过庙宇里面，庙宇里头的和尚；即便是年轻的和尚；18岁、20岁和尚，都很少长青春痘的。很少；你有没有注意到，很少长痘痘；师父很少长痘痘。为什么呢？因为他们清心寡欲。就是他不生气，他的情绪波动也不大。至于吃不吃肉呢，这又是另外一回事；虽然我们中国佛教是不吃肉的，可是因为师父的情绪是不太波动的，所以在很少波动的情况下，他的出油量就会减少。这时候，不管师父的毛孔有没有塞住，即便不管它有没有塞住，反正他不会因为情绪逼油分泌出来，他就不会长痘。

 

所以，妈妈以后可以跟小朋友讲说：你不要再让我生气了，我要长痘痘了！

 

是的！

 

是这样吗？

 

是的。你生气越多，你长痘机率越高。

 

所以医师你很少生气哦，很少长青春痘？

 

哎......不是，我是因为老了，已经不太出油了；老了，哈哈哈。对啦，我其实也很少生气。

 

所以说，如果你很不幸长了痘痘；很不幸，你手又很犯贱，把它挤破了；挤破之后留下一个红色的印子，很讨厌呢；看到这个红色印子，很讨厌呢；我要怎么办呢？这些红色痘疤，印子可不可以怎么样解决它？

 

应该这样说，一开始最早、最早；痘痘早期发炎的时候，它是红色的。嗯，任何发炎都是红色的；不管你有没有抠它，它都是红的，对吧。

当然，你抠它，它就会更红。因为两个原因嘛：第一个原因，搔抠会产生刺激发炎；第二个原因，搔抠甚至会造成出血，所以会有出血的问题。然后，这种又红又发炎的同时，皮肤的黑色素机转会同时反应：它会产生一种叫Pheomelanin，叫做「棕黑色素」的东西。

这个棕黑色素是什么东西呢？各位如果想一想，你跑去晒太阳；理论上，你今天晒太阳，然后黑色素细胞「被呼叫」，于是开始制造黑色素颗粒；黑色素颗粒的数量要达到你看得见的程度，理论上需要14天。所以你昨天去垦丁，今天不应该马上就黑起来；理论上，你需要14天后才会明显变黑。

这是理论上。可是，事实上，你昨天去垦丁，今天就变黑了？那是因为Pheomelanin，就是棕黑色素，可以立刻反应出来；立刻反应。然后，这些棕黑色素大概7~10天就会代谢掉。

所以真正变黑，其实是两个阶段：第一个阶段，立刻棕黑色素跑出来，然后大概7~10天后代谢掉；之后就换真黑色素跑出来。这样两个阶段。

我们的痘子色素也是一样：如果它的发炎并没有到很厉害的程度，并没有很厉害；大概棕黑色素结束之后，痘子没有继续发炎了，就不会到真黑色素产生的阶段。于是，它可能就是红红的，之后稍微咖啡色一点点，就结束了。

但是，如果你去抠它，反复的抠它；它就一直处在发炎状态。发炎只要超过七、八天时间，它的真黑色素制造机转就会被唤醒，于是就产生新的真黑色素。

所以，如果你不想长痘斑，痘「斑」！这时候，第一件事，就是万一长了青春痘，你就遵照医师指示；吃药啊、吃药啊；然后好好地擦一点药；但是不要去，绝对不要去招惹它，绝对不要去抠它；这个色素感觉终究会代谢掉。

 

如果有些女生，觉得我长了痘痘，很丑啊；又长在脸上，觉得长了一个「三八痘」？！我就想要就用化妆粉去遮盖呀，会不会越盖越严重？

 

好，所以我们又回到刚刚第一张图片，第二张图片讲的：它已经塞住了，所以长青春痘嘛。我知道有些时候，像我们有病人不得已的时候；他说：「我明天要出席，出席我自己的婚礼」；对不对？那怎么办呢？这种状况当然可以遮盖啊；可是遮盖会增加塞住的风险嘛。

所以，我们重新讲一遍：青春痘有两个因素嘛，一个是塞住，一个是逼油分泌。所以，如果你的毛孔虽然塞住了，可是你不要逼油分泌出来，它就不太会长痘子。

所以，新娘为什么一天到晚长青春痘？你知道嘛；首先，筹备婚礼很麻烦，压力很大，皮脂就拼命分泌出来；可是那一阵子，新娘又一直化妆……所以，有人问：什么时候，新娘的青春痘会好转？大概是结婚后14天；就是大概压力已经消失，而且又有一阵子不上妆；那些该冒完的痘子冒完，冒完就冒完了。

 

好，那如果已经出现了这些痘斑呐、痘疤啦，我要去怎么去处理啊？又有红色，又有棕色，这么多啊......

 

好；我们俗语说痘疤；事实上这样说是不标准的。真正在医学上，应该分成两段谈：一段叫痘疤，另一段叫痘斑。痘斑指的是颜色；痘疤指的是凹陷，凹陷啊或者凸起。也就是说，痘疤指的是结构变化。

我们现在只谈颜色，谈纯颜色这一段。只要你的皮肤能够代谢色素；就像，你回想一下12岁的时候；当时长青春痘，15岁、16岁的时候；那时候就是青春期，对不对？青春期的时候皮脂、油分泌多的不得了；那时候长的青春痘，理论上比你现在还要多；可是你回想想看看，从来没有一个人；很少有这样的人，除非是超级大痘的那种中学生；大部分学生长完青春痘，他不会告诉他妈妈说：请你带我去看皮肤科？因为他的色素很快就代谢掉了，十几天就代谢掉！

这个故事就是告诉你，如果你的问题是痘印；好，色痕或痘斑这种东西，其实你不要惹它，让它慢慢代谢掉就行了。你只要该吃药的时候吃药，该洗脸的时候洗脸；然后稍微擦点药，它自己就会代谢掉了。

现在来谈疤痕。任何一个疤痕的生成，其实就是细胞受伤，然后组织增生。这时候，多多少少都会过度突起；疤痕都有一个暂时性突起的过程。然后经过大概超过14天到28天，大概是这个时间，它就回到相对平整或者，甚至略为凹陷。如果疤痕长得不好就会略微凹陷。

临床肌肤监测发现一个很有趣的现象：如果你擦青春痘的药物，擦的过度了；很认真的拼命擦，一天擦3次、4次；这样子，你可能确实抑制了细菌；但是，你同时也抑制了细胞……

 

所以，你想要以毒攻毒吗？

 

当你抑制了细菌，而且同时抑制了细胞的时候；这时候，你往往会形成凹疤。因为你的细胞被抑制了，长不上来。

这就是刚刚一直跟各位强调了：如果你长了青春痘，你可以考虑吃药，你可以考虑看医师，适度的擦药；可是不要神经病似的，一定很认真地，频繁擦药。你只要控制好，让它自己长上来，这样就好了。如果像是有些病人，甚至比较神经质；例如擦A酸；医师跟他说，一天擦一次，结果他一天擦四到五次；然后还要摸，没事还在局部多擦。你抑制了它的细胞再生能力，基本上就会得到凹疤。

至于凸疤；基本上凸疤不会是问题啊；临床上很少看到凸疤，除非他有蟹足肿体质。

 

就是像这种凸疤？

 

对对对；凸疤，就像我刚刚讲的，确实会有暂时性的凸起，暂时会有凸疤。这个凸起最后会回到平疤或凹疤；但是，你没事一直抠它，就等于一直要求它「请增生，请增生」；最后，你当然就会得到一颗，如愿以偿地得到一颗凸起来的痘疤。

所以，请正常的吃药，正常的擦药；然后不要乱擦一些保养品；然后好好的运动，让它保持毛孔通畅。这样子，基本上就算长青春痘也不会长太久。

 

这真是长了知识啊：我们知道了，痘印分成痘疤跟痘斑，然后痘疤又分成那么多种；有凹的，还有色素性，还有凸的；还有包括这么多种不同的色素：每一种色素性痘疤，都有不同的治疗方法，而且疤痕的照护也都是完全不一样的。原来一个小小的疤痕，学问是这么的大。

如果你想要知道更多关于痘痘的学问，就请你一定要锁定美容医学会的教育频道；我们下集还有更多精彩内容要告诉大家。拜拜。

 

拜拜。