加载中…医学美容的「医学」真相=北京「健康之友；美容谎言专栏」201502邀访稿；part 1
(2015-03-01 23:00:00)
标签：
肌肤监测医学美容敏感风险皮炎 |
分类： 肌肤监测 |
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（画面取自http://www.ellechina.com/health/）
前言：
十多年来，医学美容盛行。
人们以为计算机产业的「最新」、「最强」必将适用于所有领域，因此追求「最新仪器」、「奈米成份」、「更多渗入」……
但是！
人们忘了「医学」是这样的：「吃一颗药有效、吃十颗药中毒」、「最新的，就是最不熟悉」。
谈谈「雷射」吧……
我们来谈谈雷射吧。
雷射原理其实很简单：就像老虎吃肉马吃草，如果我们在马厩放了很多肉，马就会因此饿死。反之，在虎栏里放上许多肉、极多肉，老虎就会吃撑，甚至饱死。
人体不同组织不同种吸光能力（专业术语是「发色团」或「载色体」，chromophore）。目前知道主要的三个吸光体就是黑色素（老虎），氧合血红素（当做斑马吧）以及水分子（鲸鱼）。
这些标靶各有合适的吸收波长，就像老虎吃肉、马吃草与鲸鱼吃浮游生物。选择相对应雷射光线可以选择性地「撑死」其一，却相对保护了另外二个。
染料脉冲雷射就是「专门杀死红血球的雷射」，因此「染料雷射去除增生微血管」是正确的思考。
「医术」，源自于熟练！
但是！
别忘了「吃一颗药有效、吃十颗药中毒」。错误使用染料脉冲雷射也是一样——如果施打剂量太低，效果当然不好，无法解决血丝问题。施打剂量太高，就可能造成血管破坏过度，瘀血持久甚至变黑。
这就是一般民众的盲点：大家随着媒体一窝蜂追逐「最新」雷射，却忽略「最新的，就是最不熟悉」这个基础常识。最新的仪器，医师当然最不熟悉。除此之外，「太年轻、没经验的治疗医师」、「美容业者违法操作医疗仪器」这些因素，也是现今医美领域的乱像。
结果就是：当治疗者无法掌握正确剂量，医疗伤害就不能避免！
这就是「医术」。在医学领域人们寻求「最有经验的华陀」，拜托资深医师「使用最熟悉且擅长的治疗方式」，这就是「医术」……
然而一碰到医美领域的雷射治疗、填鼻隆乳……人们第一个想法竟然是：「某媒体推荐的最新机种」、「2015年的未来成份」！？
正确，源自于「反省」！
再讲一个故事。刚刚发生，新鲜热烫的故事。
新手爸妈都想知道胎儿是否健康，长得是否可爱（善良？）。号称「可以完整呈现胎儿面貌」的3D超声波检查因此十分盛行。
但是！
最近加拿大妇产科医学会及及加拿大放射医生协会对此提出警告：「由于超声波会令人体组织轻微加热，可造成何种程度的长远影响是未知数。过程中胎儿暴露于针对性能量，理论上亦可能对胎儿发展带来威胁。」
这就是反省——医学史上不乏「减肥名药诺美婷（曲美）禁用」、「奥美定禁用多年，注射隆胸者不宜哺乳」、「治疗孕吐药物造成胎儿海豹肢畸型」这许多遗憾。藉由反复监测与对照的自我反省系统，医学界一次又一次地自犯错中学习。
如果忘记这些医学史的经验法则，错误追求「2015年最新医美机种」，有没有可能出现「2019年的医学悲剧」？
如何选择「正确」的医学美容？
对民众来说，「医学美容」只意味着「更快、更明显的美容效果」，也就是「更多变动」。从医学生理角度看来，「投予更多药物以产生更多疗效」也意味着「更大的健康风险，因此必须更谨慎地控制」。换句话说，真正的「医学美容」必须遵守「反复监测与对照，以确定正确剂量」这个基础医学准则，才能避免受术者的健康伤害。
那么，民众如何知道自己希望接受的医美项目是「正确的医学美容」呢？身为「肌肤监测」强烈提倡者，我当然希望各位有机会遵从「术前监测、术后对照；长期追踪，确定正确」的科学逻辑。考虑到肌肤监测肌肤监测尚未完全普及，我的建议是：
- 1.
（我自己诊所购买新仪器的准则也是这样：至少等一年，看医界对副作用机率与严重程度的评价。）
- 2.
根据心理学对匿名贴文行为的研究，不满意者贴文率大约是满意者的十倍——简单说就是，很满意的人未必贴文感谢该医师，一点点不如意就会开始骂。因此如果很难搜寻到该医师的负面评价，多半也表示该医师「很少出错」。
这个现象对「名医」来说，更是特别明显。
- 3.
如果医师对治疗风险欲言又止、模凌两可；又或者他解释时很缺乏耐心，您就要小心他在手术中出现「甩手术刀」的毛病……
结论：
请容许我重申一次：改变身体可不是买包包！您不会希望「烂了鼻头再来补救」！医学美容既然是「更快速、更明显的美容效果」，它的风险当然比传统美容更多、更大。
谨慎地查询信息，谨慎地辩证思考，然后选择一位愿意与您仔细沟通的医师，您才能真正安全健康地真正变美丽啦！
祝福各位！
我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」
根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。
使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS资料」的核心价值。
如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！
保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）
如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：
因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！
因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！
任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！
正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？
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极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。
至于买书……
补充阅读：
酒糟？玫瑰痤疮？敏感？绝对改善，可望痊愈！=微博答客问2011073001
！必看！肌肤监测，唯一的「医学」美容！=新书的导读文！必看！
敏感/酒糟肌肤的自我疗护——谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想
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敏感性肌肤的产品使用问题=又干、又油、又粉刺、又脓痘、又敏感、又发炎
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