微整形，疯什么？=2014年07月台湾董氏基金会「大家健康」访谈（部份稿件）_敏感肌與酒糟肌的肌戒毒皮膚重建

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微整形，疯什么？=2014年07月台湾董氏基金会「大家健康」访谈（部份稿件）

(2014-07-01 14:20:22)

标签：

微整形

医美

整形

玻尿酸

肉毒

健康

分类：人生際遇

http://www.abskintw.com/uploads/images/20140509%20(1).jpg

（图片取自http://www.jtf.org.tw/health/）

说明：

这是董氏基金会（就是台湾「很认真戒烟」的公益团体）旗下「大家健康」杂志对我访谈整理之后的底稿。

鉴于版权尊重，网络只刊登部分相关内容。其余部分，如果各位还有兴趣，还请自行购买当期杂志。

微整形，疯什么？文/周子岚

爱美，是人的天性，但要安全变美才是王道，否则衍生出更多棘手的问题，本期教民众如何美的安全。

走在台北街头，如果仔细一点会发现，三不五时都是医学美容的广告，代言人都是帅哥美女医师，在医学美容诊所强力放送广告下，加上削价竞争，越来越多人做微整形，做完大部份人总觉得美不少。

医美是什么？

十年来，医美的耗材、仪器变化速度快，到底何谓医学美容？卫生福利部医事司长李伟强说，美容医学是由专业医师透过医学技术，例如手术、药物、医疗器械、生物科技材料等，执行具侵入性或非侵入性医疗技术，来改善身体外观，而非以治疗疾病为主要目的。

常见项目包括下列三类：

一、光电性治疗：雷射、脉冲光、电波、超音波等

二、针剂注射性治疗：肉毒杆菌素、填充物(玻尿酸、胶原蛋白)等

三、美容手术：抽脂、隆乳、隆鼻、植发、双眼皮手术、眼袋手术、拉皮手术、削骨、正颚手术等

医美诊所三成撑不过二年就倒闭

台湾人做事总是一窝蜂，近年来医美诊所一家家开，甚至成为医学生最想去的地方，因为好赚。但在10年前南部就传出刷健保卡送果酸的营销策略，隐约透露医美市场的竞争。

台湾美容医学医学会三月底召开记者会对外表示，医美诊所已经不再是高利润产业，个人医师开业也只能持平，却吸引不少金主投入，反而牺牲国人健康。

台湾美容医学医学会教育主委宋奉宜接受「大家健康杂志」访问时进一步解释，医美主要集中在台北市，根据台北市台北市卫生局统计显示，台北市有820多家执行医美业务，其中包括医美诊所、皮肤科附设医美中心等。

依据基本推算，新设一家医美诊所，从装潢到添购仪器，资金需求至少新台币1000万元，宋奉宜说，若无扎实的医学专业以保证患者安全，大约7到8个月就会把起始资金烧完；即便是大力砸下营销费用的短线策略，最多也无法熬过2年。新诊所经营越来越困难，结果就是削价竞争、购物频道宣传这些乱象。

医美医师约4000人，不是大家想象的1.2万人

美容医学医学会推估，全台医美诊所数量估计是台北市的3到4倍，大约2500到2600家从事医学美容相关业务。执行医师包括皮肤专科、整形外科、其它专科医师，还有「非专科」医师。后者就是大学刚刚毕业，通过医师执照国家考试，但没到医院接受进阶专科教育的年轻医师。由于时代进步，医学严谨知识变化迅速，单纯依靠医学系教育，一年实习生活就贸然执业，很容易引起医疗伤害，衍生更多纠纷。因此卫生福利部亟欲矫正此一现象。

至于参与医学美容实际职业的医师人数，曾有媒体报导约有1万2000人。宋奉宜说「推估起来并不合理」。依照皮肤科医学会会员医师的八成高估，1000名专科医师参与相关业务。整形外科医学会有600到700人执行医美。美容医学医学会约有7成左右专科医师从事医美临床，总数也不超过3500位专科医师。更何况许多专科医师重复加入了这些医学会，因此医师总数估计更少些。考虑台湾每年医学生毕业人数约为1300~1400位；依此估计上述未接受专科训练就投入医美的年轻医师，每年也不过100位上下。几年下来，医美领域的医师总数应该不到4000位。

「况且医师们从小就是念书，特色就是没胆子作奸犯科」，宋奉宜笑着说，「如果妇产科、小儿科医师想进入医美领域，一定会考虑受训。从这种本质推估，完全不加入相关医学会，不参加在职进修就胡搞瞎搞的医师真的不太可能存在」。也就是说，「以4000人的基本估计量来看1万2000人这个数字」他们认为：「怎么看都看不懂。」

外界看好医美市场，实际上经营辛苦

10年前雷射厂商估算过，当时医美市场总产值约新台币65亿元。「现在有多少？」宋奉宜坦言医学会没有正式估算数据。另一位不具名人士说，大型医美连锁诊所，月营业额（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

「台湾医美市场早就饱合了」该不具名人士说（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

宋奉宜也强调，这二、三年医学会观察，许多医美诊所倒闭，是真的支撑不下去，因此不得不换手经营。无论是市场谣传还是实际观察，许多旧金主易手，想方设法顶让；新金主又以为医美「简单到连猪都会赚」，所以盲目抢进。一、二年后才发现「其实水很深，很容易就完全赔光。」

美容医学医学会理事李林深进一步表示，医美仪器成本（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

当经济不景气，民众更加珍惜用钱。宋奉宜强调：「经济学上节省不等于不花钱。民众往往更仔细地希望把钱花在刀口上」。因此出现：「民众若想隆鼻，就不再选择玻尿酸，干脆找熟悉医师开刀，一劳永逸撑10年」的整形热潮并不奇怪。所以许多医美诊所开始强打「专业整外医师隆乳」之类的诉求。

宋奉宜分析，脉冲光、肉毒杆菌素、玻尿酸……等治疗随着普及率升高，终端价格一直压低。当金主利润下降时，就没有能力承担上述的医疗与消费风险。因此胆大的投资者更进一步进入利润更高的整形领域，例如隆乳、抽脂，这也是目前的社会现象。这样的说法也获得不具名人士的同意：「隆乳的市价（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

该不具名人士同时也是新开业的医美医师，坦言（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

台湾人疯微整形

宋奉宜分析，因为经济不景气、消费意识抬头、医疗纠纷风险提高……等许多综合因素，因此出现「民众口味往中间集中」的特殊现象，例如微整形风潮。

相对传统整形手术来说，微整形不开刀，效果又比果酸、雷射好，自然就成为主流。举例来说，以往隆鼻必须手术才行，但现在打打玻尿酸就有效果，这也使得「尝试隆鼻」的人数上升。

美国数据显示，近几年来销售成长率最高的是肉毒杆菌素的17%。宋奉宜认为，台湾与美国消费形态很像。肉毒杆菌素一枝独秀的现象背后，一方面是上述微整形的替代心态。另一方面也因为肉毒杆菌素的适应症愈来愈广，从原先的斜眼肌、皱眉、国字脸、瘦小腿发展到止汗、拉提都可以搞定。加上名声渐渐扩散，民众接受度越来越高，价格也随着普极而降低。应用广加上接受大，才造成高成长率的现象。

以国字脸微整形为例。肉毒杆菌素不需要削骨，只要将肥大的咀嚼肌利用「肌肉用进废退」原理，让其慢慢萎缩就可以改善为鹅蛋脸。一般而言第1年治疗3到4次，第2年约2到3次，第3年可能仅需1次，第4年再追加1次，部份受术者就可以终身有效，不再回复原先国字脸的模样。

另外，打玻尿酸等填充治疗的人也越来越多。同样因为应用范围越广，竞争者（医师）变多，使用者多，产品发明汰换率也因此变高。往往不到一、二年的时间，治疗价格就往下修正。降低的价格进一步增加更多受众。以「老化首选」的法令纹为例，肉毒杆菌素出现时，治疗者开始略微增加。但是玻尿酸等填充剂的应用效果更好，几千到上万元就搞定之前必须手术、住院才能解决的困扰，当然就容易流行。

「由于医美都是自费项目，这些人都不是病人。」台安医院整形外科主治医师刘明伟说：「许多人（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

内在美优于外在美

做医美当然是为了美。不过刘明伟强调，美的顺序（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

爱尔丽医学美容集团曾文杰医师（……文章节略。尊重版权，还请购买实体版杂志）

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核心精神声明：

我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！

保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：