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先谈「敏感肌」定义：

皮肤医学界至今对「敏感肌」还没有太多共识——有些医师觉得是「保养品不耐症」，有些意见认为「对环境刺激的耐受性下降」，有些人专注于「周边神经的怪异反应」……无论如何，民众觉得「这个不舒服、那个绷，还有痒、刺……却无法跟医师、家人沟通！」

严格思考「敏感」这二个字的字义，应该源自「（过度）敏锐的感触」，有些人因此简化成「过敏」。后者遂成为医学上「敏感」与「过敏」纷乱混淆的根源。

生物存在世间，必须依靠许多感官与外界互动，或觅食或保护自己。动物发展出眼睛与耳朵，协助捕食并避免猎食兽；发展出触觉与温冷感受，以避免尖刺伤害或冻、烫伤。凡事有利就有弊，对冷热感觉过度敏锐，也可能造成生物存活上的困扰——请想象下：如果人类「最适生存温度」窄缩到摄氏15~28度之间，大概高雄以北冬季无人居住，夏天只能聚集在呼伦贝尔大草原了……

这是「过度敏锐感触」的困惑，时时刻刻发生在「敏感肌」患者脸上。

回到定义。

我自己对「敏感肌」的猜想是「无症状或低症状潜在发炎反应」。这句话有些绕口，意思就是说「这些组织正在发炎，但发炎反应相对传统『红肿热痛』并不明显」。如果各位理解了「时时刻刻都在发炎」这个概念，对上述「擦点保养品就难以耐受」、「冷热湿干的轻微变化都会跳脚」等「周边感觉（神经）异常」就不难理解了。

现在，只剩下「这个不舒服、那个绷，还有痒、刺……却无法跟医师、家人沟通！」这个问题了……

「感觉vs.证据」以及「肉眼印象vs.放大比对」

先讲个故事：「自我感觉消化不良」的患者，有时是轻微胃炎，有时严重到胃皱折整个萎缩（萎缩性胃炎）；也可能整个胃镜检查「什么都没发现」。也就是说「胃壁结构异常，就可能出现功能（感觉）异常」。这事告诉我们：不执行胃镜检查，单凭患者「我觉得消化不良」，医师绝对不可能搞懂患者的感觉来源！

另一方面：胃镜当然有可能出现「胃壁结构正常，但消化功能（感觉）仍旧异常」。继续以胃壁病理切片手段追踪，医师又让「肉眼看来没事，显微状态下已经崩坏」的初始恶相无所遁形。

从最原始「我觉得消化不良」一步一步抽丝剥茧，所有患者可以被细分为「肉眼下胃壁已经发炎了」、「显微下胃壁已经发炎了」与「即便是显微下，胃壁也没有发炎」这三个族群。换句话说，原先医师束手无策，「无法理解患者感觉」的状态，透过肉眼观察、显微分析，就可以理解（并且拯救）大部分的患者！

必须「理解」，才能「拯救」

各位惯见的「医疗」，真相其实是这样的：

患者诉说「左手麻木」。医师思考并分析「左手麻木」的各种原因，经过一连串检查，最终确认不是心脏问题，而是颈部椎间盘突出，于是给予复健治疗。评估过患者年纪与身体、骨骼状态后，订定的适当复健计划。并于该治疗计划执行过程中，不断监控治疗效果与治疗风险——治疗不足则效果不好，太用力或按摩太久可能导致骨骼碎裂。因此医师必须持续监测、评估治疗效果与风险。从这个「左手麻木」案例中，各位应该已经发现：医学必须「理解」疾病的原因与状态，才能够加以治疗或拯救。

从这些「真相」总结来看，我们知道「敏感就是潜在发炎」。接下来要做的事就清晰起来：「这个发炎的来源是什么？」透过「胃镜案例」，我们又学会「必须检查才有可能知道」及「显微检查并反复比对可补足肉眼与记忆的缺失」这二个事实。

高血压要持续监控，敏感肌当然也要持续监测！

如前所述。医学最好的治疗是「找出病因，对症下药」。实在原因复杂（所以难以完全界定），退而求其次的就是「对症下药」。后者又分为「症状解除且没有副作用」及「症状解除但出现副作用」。

高血压治疗中，医师十分谨慎地控制药物——多了出现低血压休克；少了无法遏止后续肾脏、血管伤害。因此整个治疗过程中医师都审慎检查血压，肾脏功能甚至心脏超音波。

回到「敏感性肌肤」。

医师虽然不知道完整的发病原因，但藉由修复皮肤的正常结构，患者敏感状态因此渐渐降低，甚至到达「痊愈」地步。这种「调整」当然也可能不足、可能过量。敏感性肌肤当然还有其它病因，目前也难完全确认。但经过几年缜密监测，我们确定「过度使用保养品」实在是敏感性肌肤重大成因之一。只要放大监测、反复对照皮肤结构与状态，绝大多数不明原因的刺痒，其实都有「皮肤显微结构已经损坏」这个特征。在肌肤监测指导下对皮肤状态进行矫治——藉由持续监测并放大比对「抑制敏感」、「修复屏障」各种产品，在使用过程中对皮肤显微结构的影响，医师可以协助患者筛选「伤害」、「堪用」甚至「有效」的药品、辅助保养品或医学美容疗程，从而找出患者维护甚至恢复皮肤正常结构、功能的最佳模式。

这就给了我们「敏感肌很难治疗」的重大突破契机：以「十四天不洗脸」、「改变保养品」等方式针对过度或错误保养品做矫正，确实有效缓解敏感肌肤的症状——而且没有任何副作用！（「持续监测皮肤结构，结果愈来愈改善」可以在逻辑上证明之）

换句话说，「呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态」就是「敏感肌治疗」的最佳切入！

如果您正承受敏感肌的痛苦，请尽快寻求肌肤监测。以「持续追踪、放大比对」来观察您的皮肤反应。我相信，您很快就会找到肌肤喜爱的方式，正确回到伤害前的美丽状态。

核心精神声明：

①           我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

②           如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？这里是本部落格电子报。

③           极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态

「肌戒毒」整体概念：电视专访（大陆请按这里） 2013-06-18 20：18

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」 2013-01-04 19：09：46

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档 2013-02-01 21：23

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21：27