敏感与酒糟专用保养品？靠保养品「排毒」？_敏感肌與酒糟肌的肌戒毒皮膚重建

临床上我观察到的已经不是过敏，多半是过量了。您提到的雪花膏事件，从另一个计算来说，「老奶奶从45岁才开始奢侈地使用雪花膏，一年用掉一瓶」跟「16岁小姑娘开始洗面奶、化妆水、乳液、隔离霜与防晒霜；一年用掉四组，一共20瓶」。二者在药理学与毒理学的剂量意义上是不同的，不仅仅是「单一产品的单纯与否」，还包括了「多重产品的迭加，以及总剂量的累积」这二个意义。「过度剂量」造成细胞死亡与溃烂的组织液流出，就是我在清水洗脸（#十四天不洗脸#）、食用油（读先尝试「十四天不洗脸」，还是食用油？）使用中观察到的结果。

我的意思就是：

① 如果使用了某个保养品，立刻出问题，「最可能的」还是刺激性皮肤炎；其次是过敏性皮肤炎。

② 但是我的患者使用日常（他家自己的）食用油涂抹脸部，仍旧出现皮肤发炎的现象。我就会请他们「反省」（<=对，反省！）：这些日常使用的食用油，并没有灼伤舌头与食道的黏膜，显然不具刺激性。也没有在食用时造成气喘、荨麻疹等现象，显然不具过敏性。然而这些食用油使得皮肤敏感的现象瞬间加剧，此其一。继续使用一段时间（有时候是几天，有时候是二、三个月），症状竟然渐渐（自动）减轻。显然不产生累积性剂量伤害。因此，他们必须严重思考「安全油脂使皮肤获得喘息，因此才有能力出现反抗反应」的可能（事实上，我也没有办法想出其它理由）。

从这个角度看，「使用保养品后立刻出现反应」，最重要的是：

① 动脑子思考这东西的「长期信誉」（家里经年累月使用的色拉油，应该有长期安全感吧！？）。

② 如果您对该产品的长期信誉没有把握，建议立即停止使用（以策安全）。

③ 如果您稍微有把握或非常希望有保握（例如某医狮推荐……某砖家力捧……），科学的思考很简单，就是「使用前测一测，使用后测一测，永远持续测一测」。（请参考：牺牲「健康」，就不「便宜」！=论敏感与酒糟肌的可能来源）

为了避免懒惰的各位不去查找文章，我把重要的重点重新贴一次在这里：

① 无论您信任那一位医师，希望那一个治疗。「治疗前做监测，治疗后做监测。然后几个月之后再做一次监测」。三次监测下来，您就有三个内容可以比对：「使用前vs.使用后」可以比对短期效果。「使用前vs.几个月后」可以比对长期风险。（请参考：呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态）

② 如果短期使用有「排毒」现象，中期使用有「皮肤变好」现象……我还是强烈建议呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态。这世上怪事太多，谁知道长期下来，皮肤真正的表现是什么？

简单地说，唯一最重要的安全守则就是：呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态！

然后这是张老师的原文，以及她给我的回应：

1. 基于观察

传统的美容师，以做脸的方式来服务顾客，当然也包括销售产品给顾客居家使用。一般来说，皮肤在美容师充分的清洁、去角质、挤痘痘、蒸脸、敷脸之后，「擦上」保养品，对肌肤来说是有「提高」过敏风险的一件事。

如果这时候的保养品是优质的，自然是吸收加分。但如果是「质量有瑕疵的」，像是防腐剂、香料、不良成分，那当然也更有机会伤害肌肤。

一般来说，皮肤出现不应该有的负面表征，美容师多会以「排毒」来解释、让顾客安心。

我要强调的是，产品不够安全引起的机率其实是更高的。（换言之，多数的排毒说法，是一种搪塞规避问题的借口）

2. 擦保养品有排毒现象的个案越来越多，是怎么一回事？

早期的保养品成分超简单，擦了不会改善多少，但也不会有什么「排毒」的机会！实在是因为这些成分都很单纯、也不太会腐败滋生微生物，所以所添加的防腐剂简单、量也少。所以，老奶奶时代，没人会擦个雪花膏过敏的。

现代的乳霜（或其它剂型皆然），活性成分多，大胆启用各种植物萃取液、生化萃取液、高营养的油脂，这些原料高营养、高腐败率、高防腐剂…，所以做成配方时，其成分的复杂度，不是简单的诉求不含防腐剂、色料、香料、纯天然植物性配方等等说法，就能改变现代产品成分复杂的宿命。

所以，过敏现象频传，「排毒现象」不断。料想，未来「排毒说」只会越来越多！

3. 难道说皮肤排毒都是一种谬论吗？

化妆品界、美容业界，之所以排毒说盛行，其原因之一，还是在于让消费者容易听懂！

所以，美容界说排毒，不是只用在皮肤发生过敏反应，要推托说词的场合而已。

还有譬如，对色素斑的理疗、面疱肌肤的理疗、毛孔严重阻塞的调理、肌肤非常暗沈者的调理，刚开始会用比较破坏性的方式（譬如果酸换肤、磨皮去角质、挑痘痘、挤脓疱、清毛孔……），皮肤会有长达一星期以上的煎熬过渡期。因为不这么先破坏，就无法积极的去改变原来的肌肤问题。而这一类，也会告知顾客，是在帮肌肤排毒！

4. 皮肤到底有没有毒？需要排毒吗？

皮肤可排毒，但正确概念应该比较倾向于「代谢」，也就是皮肤的皮脂、汗、角质，是经由皮肤排出的，凡是可以透过角质更新、毛孔与汗孔排出的代谢物，才会循此路径排出。

5. 那「排毒后皮肤真的变得很好」是怎么一回事？

只能说，不愿意诚实告知成分的产品，即使能在「排毒」后让肌肤看来更好，在长期使用之后（用超过一年），必然会有不可挽回的肌肤问题（更严峻的肌肤伤害）要面对。

正常的保养品，是没有「神力」的！在这个凡事必须讲证据、证明安全的时代，不能再天方夜谭似的相信不诚信、缺乏商业道德的商品了。

6. 这篇文章的意义～

第一，在帮美容师解套，因为坊间有些人会用很尖锐绝对的认知来批判美容师口中的排毒，很多时候，不过是想让消费者「简单易懂」而已，并非包藏祸心或者蓄意搪塞。

第二，呼吁大家诚实面对问题。肌肤出状况，多半时候是「产品的问题」，同时也可能是「使用时机错误」造成。

宋医师所言甚是。

核心精神声明：

① 我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

② 如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：