（图片取自网络http://t.cn/z0eFykO）

我们找来皮肤科专家，与各位分享：如何解决肌肤在经历一整个夏天之后遗留的皮肤问题，不让肌肤入秋后加速老化……

问一：

整个夏天过后，毛孔会相对其他季节变得更松吗？原因是什么？它跟老化型毛孔松弛最大的差别在于哪里？如何判断？

答一：

毛孔粗大的理由可以略分为「真的撑大」跟「老化松弛」。夏天油脂分泌多且快，确实可能让堵塞「更明显地膨胀起来」。这种膨胀变大的毛孔与老化松弛的毛孔，二者最大差异在于「圆滚滚的肿胀」以及「水滴型的地心引力下垂」。

问二：

如何预防这类型的毛孔松弛？

答二：

这个问题有些不清楚：如果想预防「真的撑大」，重点是「减少堵塞」。任何往外排出的油管堵住，外排力量没有减少，当然会出现「愈撑愈大」的情况。因此预防方式就是「尽量让毛孔通畅」。

如果想预防「老化毛孔松弛」，可以考虑恢复皮肤的健康，并且适度、安全地补充一些安全抗老成分。

（觉得「安全」很碍眼吗？您知道保养品成分根本没有经过长期追踪、监测的确认吗？化妆品成分也需要上市后监测（PMS））

当皮肤健康之后，就会恢复正常的弹性，然后……水滴型的松弛现象就在不知不觉中，缓缓地改善了。

问三：

单纯的补水保湿是否并不够？老师可否给出一套「懒人改善法」和一套「循序渐进改变法」，两套不同的、最切实有效的解决方案？（希望能够尽量具体、实用，有足够的产品搭配方案或者护肤技巧、建议……给到读者）

答三：

首先，即便从最原始、最基础的思考来看，保湿不只是补水，还包括「锁水」。

其次，从更正确、更进步的思考来看，考虑「补水」必须先考虑「为什么缺水」。接着还要考虑「如果贸然补水、锁水；会不会反而伤害了皮肤，加重了皮肤缺水的原始因素，造成未来缺水更厉害？」

也就是说，除了处理现有问题，也要避免这些处理造成未来更多问题。

从这个角度思考解决方法，就要先搞懂「为什么皮肤会变干？」

根据几年临床监测的结果，我发现了传统皮肤科医学的不足：我们知道皮脂腺老化、考虑了致粉刺姓（comedogenicity），了解天然保湿因子（nature moisture factor；NMF），甚至明白「玻尿酸、胶原蛋白只能表皮保湿，无法真正渗入皮肤」……我们拥有这么多知识，却从来没有办法理解「如何恢复皮肤的自我保湿力？」

答案很简单：当毛孔堵塞的时候，当皮脂线绝对萎缩的时候，皮肤的酸性保护膜与天然保湿因子就会受损，而且难以自我修复，这时皮肤就会变干。

因此，「懒人改善法」就是：不要再破坏皮肤了！放弃让皮肤持续受损的不安全成分，还给皮肤自我调养的喘息空间。请试试「十四天不洗脸」的戒毒方式（不使用任何外用产品、药品；单纯以清水清洗皮肤）。至于「循序渐进改变法」，在酒糟与敏感肌肤朋友，如何恢复表皮的正常酸性保护膜？文章中说明的很清楚：

①        先停止使用风险成分，消极地减少天然酸性保护膜的伤害：也就是「十四天不洗脸」。

②        给予确定长期安全，但未必具备营养、活性作用的基础成分：例如安全的乳液、凝胶作为「虚伪的酸性保护膜」，帮助堵塞角质栓的溶解，让毛孔与汗腺渐次恢复代谢功能，这时「真正的酸性保护膜」才会渐渐地被重新建立起来。这就是安全补水的「白开水」理论。

③        给予确定长期安全，且具备肌肤营养、活化目的的进阶成分：如果愿意加快皮肤的自我修复速度（谁不愿意呢？），可以适度补充受伤、正努力自我修复的肌肤一些必须营养成分。这就是「人蔘汤」理论。

最重要的补充：

各位可以发现我在文章中「暗藏」了安全、适度这些字眼。当美容保养品拼命追求「更渗入」、「更奈米」、「更高浓度」……的时候，我们从药理学原理发现：更多的渗透，除了可能达到更多效果；同时也代表更高的累积剂量，更风险的伤害可能。身为医师，面对愈来愈多的乳癌、肝癌患者，愈来愈多的敏感与酒糟肌肤；虽然目前的文献报告始终无法证实，却也无法绝对排除。

保养品的使用是长期的，保养品成分的渗入是绝对的（人乳中都有化妆品成分！），因此保养品成分对身体的影响是必然的！长期效果与风险是必须认真面对的！

问四：

面部按摩会改善还是恶化这类毛孔松弛的问题？

答四：

在「毛孔堵塞」的前提下，面部按摩暂时会恶化这类毛孔粗大现象——按摩会挤压皮肤，造成更多出油，当然会撑大毛孔。可是长期来看，正确且适度的按摩，会帮助堵塞排除，最终减少、改善毛孔粗大问题。

至于「老化松弛」的毛孔粗大。正确而适度的按摩，可以帮助胶原蛋白等真皮基质结构再生，当然会改善毛孔粗大问题。

结论就是：正确的按摩，纵然看来短空，其实是长多……

问五：

哪些护肤或生活方面的误区和注意事项，您一定要提醒读者？（或者说您被问到的最多）

答五：

如果没有正确观察皮肤，护肤保养的误区实在太多了！随便举一百个例子：控油是错的！凡士林锁水必然有伤害！阅读保养品配方表没有意义！防晒不只是擦防晒乳！青春痘的抗痘可能有问题！所谓「皮肤太干又太油是因为代偿性出油」的说法是没有依据的！……族繁不及备载！

这些错误，都是想当然尔、没有正式监测数据的想法。经过了大量监测、追踪的证实，我们发现了太多错误。依据错误思考做了错误保养，当然就是皮肤受伤益发激烈，最后难以收拾的下场了！

一定要提醒读者的？医学是讲证据的；没有证据，就可能造成皮肤保养的强大伤害。最重要的是，必须提醒各位严格遵守科学原则，呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态，才能真正保护自己的皮肤！

问六：

经历一整个夏天之后，除了毛孔松弛之外，还会有什么肌肤问题容易遗留？例如毛孔松弛、水油失衡、晒斑、毒素沉积、微炎症，这五大问题都容易在此时聚集？您对此有何异议吗？如何预防？如何改善？此外还有什么问题容易产生吗？

答六：

「夏天」的普遍定义就是高温、潮湿、日照长且烈；反应在皮肤生理学上的表现是细胞代谢增快、黑色素增生与多汗、多皮脂，血管也比较活跃明显。

这些皮肤生理学的现象，再反应到皮肤外观与美容，可以出现许多缤纷多彩的表现：出油出水溶解了卡斑vs.日晒后的黑斑生成；出油的毛孔撑大vs.酸性保护膜再生使毛孔缩小；血管代谢的炎症渐缓vs.天热堵积的炎症增强……

简单地说：正确地顺应皮肤生理正常代谢，夏天是个皮肤与全身都恢复健康的好时间（夏天多健身，冬天不怕冷！？）；如果错误地控油、堵塞或伤害性防晒、毒性成分抗敏感、BB霜掩饰毛孔粗大……结果就是更活跃的细胞反应，必然导致更强烈的排斥发炎现象！

如何预防？如何改善？请确定您的行为符合细胞生理需求。至于如何确定？「听细胞的声音」…肌肤监测，「更」科学的诊疗方式。

部落格设置目的：

①        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗非常有把握与医学证据，请告诉我们。极致会谨慎地评估，并且协助建立该治疗方案的肌肤监测原则与大力推广

②        因为医学美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤疮吗？因为保养品、雷射/激光疗程产生黑斑吗？有反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒的问题吗？肌肤监测是您最重要的科学证据！

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补充阅读：

关于水滴状的毛孔松弛=201207中国嘉人杂志Marie Claire访问稿之三 2012-07-12 16:53

化妆品成分也需要上市后监测（PMS） 2011-01-06 18:10

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21:27

酒糟与敏感肌肤朋友，如何恢复表皮的正常酸性保护膜？ 2011-08-20 17:22

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先尝试「十四天不洗脸」，还是直接安全产品？有效产品如何？ 2012-02-29 18:46

人乳样品中发现护肤品防晒成分=论坛译文引介 2011-05-20 15:10

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态 2011-01-06 16:11

「听细胞的声音」…肌肤监测，「更」科学的诊疗方式 2011-12-31 17:08