（如果您在海外，想要订阅本部落格电子报，以便更方便地阅读全文/超级链接，烦请点击这里）

推行肌肤监测以来，我们发现许多市售护肤品的长期风险。这些风险其实也是敏感与酒糟肌肤的绝大部分来源；借着教导患者避开这些风险，我们取得「酒糟绝对改善，可望痊愈」的成就。

然而，令患者与媒体朋友最常疑惑、无法置信的就是：这些护肤品不是都有实验室数据证明吗？

成分到产品=谈「实验室数据」的来源

剖析护肤品风险，就要从最基础的成分下手。以大家最熟悉的左旋C为例；生产厂商确实会提供「添加多少为安全剂量、多少为刺激剂量，在什么酸碱环境pH值下添加最具活性」之类的短期实验数据。所谓「短期」，也就是「经过几个月，最多二到三年；二百只以下的动物实验后，人类所观察到的作用与副作用」。

（如果您理解「实验室规模与费用」，就知道上述数据已经算「长时间、大规模」的了~）

然而某厂商贩卖该成分到制造商，后者的工厂在这个左旋C之外，究竟又添加了什么附属成分？这些成分间交互作用如何？这些数据的产生时间又更短了—虽然不是护肤品制造专家，依照个人对药品成分间交互作用理解的推论，前者往往来自临床经验后的反省；护肤品成分交户反应的数据可能更残缺而不完整。

最简单的护肤品也需要至少八到十种成分。当它们最终混制成护肤品；这个「已经略显复杂」的终端产品还要经过容器填充。容器与终端产品的交互作用也没有太多严谨数据可供参酌。最常见就是「应该安全」的假设。护肤品制造厂商对这种「应该安全」的对应方式就是「留样」—每个批次留下部分样本，观察几个月到三年的保存期。后者勉强也称为「实验室数据」。

换句话说：从成分到产品，最终到容器包装；我们所依赖保护自我的的「实验数据」都是短期，往往残缺。

PMS：至少数万人与数年的追踪观察

医学界对药品的上市后监测（PMS）补足了这个缺憾。藉由临床医师对于药品的永久观察（药品上市多久，观察多久），全世界的医师（<=全世界！）共同补足了药品使用的不可知功效与风险。藉由PMS机制，人类学习到Aspirin不仅仅止痛，还可以预防心血栓；最新的报告是「对于某些癌症可能有预防能力」。这些Aspirin上市近五十年才知道的「好处」，就是医学界长期监测的结果。

另一方面，许多药物信誓旦旦地上市，比方说治疗孕吐的thalidomide。经过一段时间使用之后，医师发现这个药物会导致胎儿畸形，于是立即踩了煞车。最近减肥药sibutramine的新闻，再度提醒我们「上市十七年后，人类才知道这个药物可能造成中风」的事实。这也是长期、全方位监控的结果。

类似的药物回收案例，每年都要发生个几十、上百次。PMS对人类保护的重要性，不言可喻。

历史教训，如山证据

美容保养，甚至所谓「医学」美容，长久以来的基础知识偏向于实验室数据—某些实验室给出数据，所有人依样说明。姑且不论这些实验室的诚信，光是「少数医师、局限时间、有限样本」所得到的结果，就让我们疑惑「会不会重蹈thalidomide与sibutramine这些错误的覆辙」。

当今敏感性肌肤愈来愈多，所有专业与非专业人士都看到「好皮肤变敏感、敏感皮肤变酒糟、酒糟皮肤更恶化」的临床现象。借着几年肌肤监测与实际追踪的经验，我们发现整个产业的基础逻辑是不完整的。

「医学」美容的定义应当是：以医学逻辑、伦理与操作的美容行为。从上述的分析，各位可以发现无论是普通护肤品或「医学美容」护肤品，完全没有任何「医学追踪的PMS逻辑」。就像孕妇专用药品导致畸胎的历史，这些「短期安全」但「交互作用不清楚」的产品，长期使用会不会出现「敏感肌肤专用产品导致肌肤更加敏感」的荒谬现象，谁也没有把握！？

这样「没有把握」的护肤品之所以存在、茁壮，主要因为我们忽略了「被吸收的护肤品=会作用的药品」这个铁一般的事实：「护肤品成分渗入肌肤」的文献早已堆积如山，我们怎么会愚蠢到忽略「这些渗透的成分，对于身体必然出现正向或负向作用」的定律。

肌肤监测：大量的、长久的PMS数据

相较于实验室的少数、短期样本，肌肤监测是一个不断的、大量的、恒久性的监控。这些年累积下来的经验，很清楚地告诉我们：相信短期数据，就像「以兴奋性的毒品治疗忧郁」，看似正确，其实充满风险。

这是我们必须负责的时代—今日你我存在的意义，在于创造明日他人不再受苦的未来。请各位与我们协力推动肌肤监测…当所有医师都监测护肤品时，护肤品将像药品一样，不仅短期安全，也有长期保障。

那一天，护肤品将真正成为护肤品，长期使用不再危险…这是专业医疗人员必要达成的使命与梦想！

补充阅读：

化妆品成分也需要上市后监测PMS

肌肤监测是否可以预测护肤品？

成分表上看不到的秘密：不纯物

每天低剂量阿司匹林可抗癌=广告/新闻阅读

人乳样品中发现化妆品防晒成分=论坛译文引介

化妆品化学毒物质，恐引忧郁症=广告/新闻阅读

使用保湿产品的风险来源