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肌肤检测的部分，大 陆 医师们看来颇有兴趣；这几天也看到台湾皮肤科医学会有皮肤镜（dermoscope）相关课程。显然大家都同意「把皮肤放大来看，信息会多一些」这个逻辑。

姑且不论传统的皮肤镜着重于讨论色素与血管、角质变化这些问题（比方说黑色素细胞癌、血管瘤与皮肤癌侵犯还有老人斑），至少有了电子式的皮肤镜，我们对于某些状态就有了影像纪录。在皮肤科学的传承上会更为方便。

但是「结构式疾病」与「功能式病态」的肌肤检测还是不同的—后者的难度更高些，也还在发展中。

（因此开始着手写一本相关的小册子，希望能有「抛砖引玉」的机会）

学习功能性肌肤检测三年多以来，对于这个检测有些着迷—透过几张图片，加上伍氏灯的辅佐，我们几乎可以算命，还可以观察一系列的变化。

是的，我们发现了许多有趣的新天地。

回到问题

有位格友问了个问题：

我也一直觉得医师提倡的自然医学美容学理很值得推崇，毕竟我们人类也是「生物」，是亚当夏娃的后代呢！

但我觉得瑞升PGA的成分中小分子的防腐剂、香料、界面活性剂…虽然说PGA分子够大，能阻碍小分子的渗透；但渗入后就算没有立即出现刺激反应，应该仍有累积性的伤害！？

使用过程随时监测PMS，能监测到「未来」可能的伤害吗？当下应该看不到吧！？

以上浅见，还请医师指教。

不相信任何人！不相信任何产品！

自从学习自然医学美容学理，学习肌肤检测技术后，许多朋友医师都以为「我只相信瑞升产品」。身为医师，一位年过四十、执业近二十年的医师，看过江湖中这些风浪，实话告诉各位：合格的医师不应该相信任何人，任何药品，任何产品！

孟子说：「尽信书，则不如无书」。对于现实社会的药品/产品，我们永远要有戒慎恐惧的心理准备—因为戒慎恐惧，所以人们发现Fosamax、Thalidomide与Aspirin、Reductil的「未知优点」与「未知风险」。

「不相信任何人！不相信任何药品！不相信任何产品！」是这些年江湖走老的经验。

所以…我们只看证据，不为任何产品辩解…当然包括瑞升PGA…

50X的放大，1/50的微细观察

您提到「渗入后就算没有立即出现刺激反应，应该仍有累积性的伤害！？」时，还有「使用过程随时监测PMS，能监测到「未来」可能的伤害吗？当下应该看不到吧！？」的思考，显然已经深得「谁都不可信任」的真髓。请容我提出自己的观察与假设（<=事实上是「逻辑推论」）。

如果您使用某个产品，假设这个产品在使用三年后会明显堵塞毛孔，皮肤干燥发红。「三年」就是三十六个月。我们观察50倍的放大影像，目的就是「让时间移动的脚步放大50倍」；换句话说，本来要等到三年才会在巨观（macro-view）看到的问题，我们在使用一个月左右，就可以藉由「放大50倍」找出些「移动」的蛛丝马迹，「预测」三年后的情形。

反之，使用「好东西」，当然也可以看到改善的「细微变化」。

回答您的问题：

「渗入后就算没有立即出现刺激反应，应该仍有累积性的伤害！？」=>理论上当然如此。实务上我们也知道「如果是非常、非常低剂量的毒品，细胞可能有能力将之排除」；换句话说，当「当下刺激反应为零；也没有观察到使用一段时间的伤害表现」时，我们可以假设「该产品相当安全」。

这是线性函数的内插与外推概念—已知起点与方向，我们可以根据速度猜测三个月后、三年后的可能状况。虽然生物的「速度」并非绝对不变，但是「方向」确定，「三个月后」与「三年后」的情况是可以预测的。

换句话说，您提到「使用过程随时监测PMS，能监测到「未来」可能的伤害吗？」的这个「未来」，应该带有二个观念：

①        我们无法预测未来的进展速度—因为「进步速度」与个人体质、细胞活性、受压抑状态有关。

②        藉由监控微小的移动脚步，我们不需要「预测」未来，而是「不断确认方向」。方向不需要预测，是可以确认的。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态的意义。

补充阅读：

化妆品成分也需要上市后监测（PMS）=邱品齐医师格文引用

成分表上看不到的秘密—不纯物=邱品齐医师格文引用

「使用后皮肤真正变好才是硬道理」：从另一篇部落格文章谈「成分表的阅读」

又是胎盘素惹的祸！？=广告/新闻阅读

提高中风机率欧洲停卖诺美婷=广告/新闻阅读

怕生无脑儿孕妇别用A酸=广告/新闻阅读

呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态