外科手术做的多了，越来越感觉到治疗中的决策才是最重要的。

     最近读到协和医院妇产科教授郎景和的文章，很受教益。他说一个成功的手术，决策占75%，技巧占25%，临床决策包括了手术前，手术中、手术后，一个完备、严谨的治疗方案，就是决策。

     尤其是手术中遇到突发情况或者不顺利的时候，决策可能会决定手术是否成功，甚至决定是否能挽回病人的生命。

“街上的鞋匠，经过训练也可以完成一个手术，但他当不了大夫”（林巧稚语），这说的是匠人好做，医生难当，匠人经过训练，可以完成手术，但做不了临床决策。

  正确的决策从哪里来？