王老太最近总是头晕/乏力,全身没劲,甚至动不动就晕倒了,医生发现,她的心率就象“打摆子”,一会快,一会慢,快的时候能达到140-150次/分钟,心里就象揣了一个暴躁的小白兔,慢的时候心跳只有30-40次,“感觉这辈子不会再爱了”。这种情况,医学上叫做“快慢综合征”,也叫做病态窦房结综合征。
病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织(包括心房、房室交界区)的器质性病变,导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常和多种症状的临床综合症。
病态窦房结综合征发展缓慢,可达数年或数十年,临床表现多种多样,既可呈持续性,也可呈间歇性发作,归纳起来,根本原因是由于心脏的最高指挥官窦房结“太累了”,不能发出正确的命令或者命令传达的之间环节出现问题,导致指令不畅,最终导致心率过慢,主要脏器供血不足,心脏供血不足时出现胸闷,心悸及心绞痛等,脑部供血不足导致失眠、记忆力减退、头痛、眩晕、黑蒙,乃至晕厥,抽搐等。
一般通过心电图或者24小时动态心电图能够诊断,主要表现为窦性心动过缓、窦性停博、窦房阻滞及慢-快综合症。
病态窦房结综合征的主要治疗方式是安装永久性心脏起搏器,保守治疗效果不好,而且不易把握用药指征。
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