有心病，勿学克林顿

  克林顿，一个不听话的心病病人

       克林顿这个名字，除了让人想起总统的称呼，还最容易让心血管科的医生想到“这是一个不听话的病人”。

２００４年时，５８岁的克林顿就因冠状动脉阻塞严重，进行了搭桥手术，架设了４条供血管道；在接下来的６年内，他又两度接受支架手术，支撑着心肌的血液供应。

这是一个所有心病病人都要吸取的教训。

饮食习惯不良在克林顿心脏一再出现问题中是不可忽略的因素。克林顿２００４年接受心脏搭桥手术前，在美国有线电视新闻网访谈节目中谈到自己心脏问题时说：“部分原因是遗传，或许还因为我在那些年里太不在乎吃什么。”按照美联社的说法，克林顿的不健康饮食习惯曾给美国人留下深刻印象。１９９２年，他带着一群记者慢跑到麦当劳。他声称喜欢吃汉堡包、薯条等快餐食品。当他在阿肯色州当州长时，最喜爱的两家当地餐厅均以提供大分量食品著称，例如“巨无霸”级别的汉堡包或超厚牛排。美国媒体还以“狼吞虎咽”形容克林顿吃东西的速度，说他经常两口就吃掉一个苹果。

心脏手术，只是维护工作的一步

无论是介入支架手术还是外科搭桥手术，这些治疗方法只是“治标不治本”，并非一劳永逸！它们如同一个“管道修理工”，通过“清淤”或者“架桥”，暂时疏通了血管，恢复了血液供应，改善了病人的症状。若手术后仍不注意改变不良生活习惯这一“炸弹制造厂”，新的炸弹还会不断产生，管道还会淤积，我们的心脏又将出现新的问题……

 对一个支架人或者接受了搭桥术的病人来说,做了手术之后如同重新获得了一次生命，是科学技术给了我们一次重新开始的机会，善待我们的生命，就需要注意很多生活中的细节。

术后养护更重要

当然冠脉搭桥手术术后的情况与支架术后略有些不同，但基本策略是相同的。

您需要彻底的改变自己的不良生活方式，饮食要清淡些，心态放平和些，多吃蔬菜水果，适当的运动，坚决地和烟草说“拜拜”！此外如同克林顿总统的女儿切尔西建议的，减肥在一定情况下是必要的。

其次，一定要坚持服药。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，这些药物里面最重要的一类药物是抗凝药。对您来说，这类药既是救命的，也是要命的。因为现在临床上普遍使用的药物支架的一种非常危险的并发症就是血栓形成，若不按时吃这些抗凝药，那您有可能有生命危险！而这些药至少要服用半年以上。若这期间您要接受其他手术，一定要和您的心脏科医生协商，万不可自行停药。

再次，您一定要注意定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。最好每月进行一次检查，像血压，您完全可以在家每天进行测量记录。如果这四项指标不能保持在较好水平，病人在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。您应该知道：糖尿病血糖控制不理想，就等同于冠心病。

心病病人更要提防倒春寒

俗称的“倒春寒”对心病病人的考验更严峻，冠心病之所以在冬季高发是因为人体的心血管系统对外界温度的变化很敏感。而倒春寒因为其善变，总是让人防不胜防。

寒冷会刺激冠状动脉，致其易痉挛收缩，若冠状动脉原有严重狭窄，则并发心肌梗塞的可能性就增大。另外，寒冷会令人体的外周血管收缩，从而使血压上升，心脏负荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率；对于高血压病人，尤要注意定期服用降压药，避免血压波动，增加心肌耗氧量，导致心绞痛的发生。 寒冷时身体要消耗能量来产生热量，心脏的耗氧量增加，这增加了心肌缺血的机会；还有一个因素，寒冷天气容易感冒，易患呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会加重原有心血管疾病的病情。（编辑：张小可）

谢谢《家庭医生》的编辑小可，多谢小可幕后的辛勤工作！祝新年快乐！